[肝癌] 原发性肝癌腹腔积液

    邹××，男，68岁，山东省，初诊时间：2009年2月20日，病例号0900544
    主诉：患者于2009年2月初自觉进食后上腹部不适，偶有疼痛双下肢轻度水肿，嘉兴市第一医院MRI示：肝硬化，肝右叶占位性病变，考虑肝癌合并出血可能性大，门静脉栓子形成，门静脉海棉样变性。腹水，AFP＞800Ug/L,，为求进一步治疗入住北京伟达中医肿瘤医院，症见：腹胀，恶心，呕吐，为黄色粘液胁痛如刺，入夜更甚，舌质暗有瘀点，脉沉细。
    中医诊断：臌胀
    辨证：气滞血瘀脾虚湿盛
    西医诊断：原发性肝癌   门脉癌栓形成    腹腔积液
    治则：行气活血化瘀散结健脾利湿
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    2．汤药：降香10g，元胡10g，三棱10g，土鳖虫10g，生牡蛎30g，八月札20g，赤白芍10g，郁金10g，当归10g，炮山甲10g，白屈菜10g，水煎服10剂。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：气滞血瘀型
    膳方举例：山楂粥
    配方：山楂15克，粳米50克，砂糖适量。
    制法：先将山楂炒至棕黄色，同粳米置锅内，加水适量煮成稠粥，食时加入砂糖调味即可。
    用法：每日早晚两次趁热服用。
    功效：化滞消食，散瘀化积，健脾抗癌。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：患者服用中药配合腹腔穿刺引流术，补充白蛋白，腹水明显减少，双下肢水肿消退，面色发黄，尊二诊再加茵陈30g，佩兰10g，利湿退黄。水煎服，30剂，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：治疗1疗程余{即45天左右}患者查腹部B超：腹水少量，AFP:200Ug/L,患者要求停服中药汤剂，以中成药慈丹胶囊癥消癀复方莪术消瘤胶囊交替服用。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。