赵某，男，60岁，北京昌平人，初诊时间：07年4月29日，病历号：100255 06年4月患者体检时，B超发现肝内多发占位，未予重视，7月份出现厌食，腹胀，腹痛，背痛，于当地医院彩超示：肝内多发占位，8月份就诊于北京人民医院，经CT诊断为原发性肝癌，脾，胰，腹腔内多发转移，在医院未作任何治疗，在家自服中草药治疗半年，07年4月15日因出现发热就诊于北京北郊医院，治疗期间出现胸闷腹胀加重，寝差，纳差，为求进一步治疗入我院。就诊症见：肝区触痛明显，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，恶心，呕吐，胸闷，烦躁，不安，小便黄，大便稀。辅助检查：06年8月3日，北京301医院，CT示，肝癌，肝内多发转移，很大者10×7CM，胆囊，右肾上腺，十二指肠，胰头转移，门静脉癌栓形成，腹腔淋巴结转移。
    西医诊断：原发性肝癌。胆囊，右肾上腺，十二指肠，胰头转移，门静脉癌栓形成，腹腔淋巴结转移。
    中医诊断：肝积
    中医辨证：淤毒互结，湿热壅盛
    治则：化瘀解毒，清利湿热
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊系列口服。 中草药：伟达2号加7号方 30剂 水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】用益气健脾，养血解毒，营养丰富，清淡爽口食物为宜，如生薏米，山药粉，动物内脏，鹅血，鸡蛋，萝卜，冬瓜，葡萄，鸡蛋等
    【体育治疗】以抗癌操为主，适当运动，动静结合，劳逸结合，赠送伟达有氧抗癌操光盘，应该养成每日定时锻炼的习惯，长久保持。
    二诊：2007年5月10日复诊，患者服药后有效  饮食明显改善 睡眠一般 咳嗽症状消失。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊系列饭后口服。中草药：川芎，白芍，熟地，黄精，加伟达2号加7号方 30剂 水煎服。
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持。
    三诊：2008年6月16日复诊，患者右上腹部仍有疼痛 但已经较前减轻 小便不黄，面色略有好转。
    【药物治疗】中成药治疗同前。中草药：原方加茵陈 白英 白花蛇舌草，30剂，水煎服。
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持。
    四诊：2009年7月10日复诊，患者病情稳定  偶有肝区一过性疼痛，于北京垂杨柳医院复查CT示，肝区低密度区，大小约4×4CM大小，考虑占位性病变，建议结合之前检查。
    【药物治疗】中成药方案不变。中草药：前方加 虎杖。   30剂水煎服。
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持，巩固治疗。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。