史讲，男，68岁，浙江人，初诊时间：2007-10-18，病例号20080066
    患者于07年9月初无明显诱因上腹隐隐作痛，无放射，伴发热，无恶心、呕吐、腹泻、无黄疸、就诊于浙江省人民医院行B超检查：发现肝内实质回声增强，考虑肝内占位。进一步做CT检查示：肝癌。于07年9月12日在解放军307医院行肝穿刺病检示：原发性硬化性胆管炎并重叠亚急性药物性肝损伤，分别于07年9月和07年10月初行氩刀治疗2次，术后每日低热，以下午为主，仍隐隐作痛，无盗汗，体温很高达40度，07年10月下旬于解放军307医院复查：CA125：13.1万U/L，CA19-9：10万U/L，再次行肝穿刺病检示：肝内胆管增生基础上恶变，高分化胆管细胞癌，为求中西医结合治疗来北京伟达中医肿瘤医院。症见：面色苍白、神疲乏力、消瘦纳差、腹胀、上腹痛、据按，低热，体温37.5度，舌质淡红，苔薄白，参其证舌脉诊断如下：
    西医诊断：胆管细胞癌。
    中医诊断：肝积。
    中医辨证：淤毒互结气血两虚。
    治则：化瘀解毒益气养血。
    【药物治疗】中成药：慈丹系列胶囊。中草药：伟达4号方+伟达5号方+当归 黄芪 川穹 白芍     7剂水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2008-7-2 复诊，患者通过以上治疗后自觉腹痛有所好转，无压痛，饮食增加，睡眠质量好，复查B超肝内实质性回声降低，CA125：98.万U/L，CA19-9：000 U/L，仍有乏力，舌质红，苔白腻，脉细数，中医辨证：肝郁脾虚，气阴不足。治则：疏肝健脾 益气养阴。
    【药物治疗】慈丹中成药系列胶囊，每日口服。中草药： 伟达四号方加伟达5号方+伟达1号方，加当归 黄芪 川穹 白芍熟地 黄精 柴禾车 桑葚子 何首乌等7剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    三诊：2008-10-22复诊，患者治疗一段时间后，感觉全身舒畅，体温正常。无特殊不适。饮食明显增加，体重增加了5公斤。B超：肝内肿物消失，CA125：3.1万U/L，CA19-9：1.90万U/L。
    【药物治疗】慈丹系列胶囊每日口服。中草药：伟达四号方加伟达5号方+伟达1号方，加当归 黄芪 川穹 白芍熟地 黄精 柴禾车 桑葚子 何首乌 丹参等10剂水煎服，日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。