陈明,男,58岁, 北京人,初诊时间:2007-9-18,病例号20080011
患者主因上腹疼痛2月余,而入院,患者两月前无明显诱因出现上腹疼痛,无恶心、呕吐、发热、腹泻等症状,就诊于当地医院行胃镜检查;糜烂性胃炎,经B超CT检查示肝内实质占位,考虑肝癌,8月6日就诊于协和医院行腹腔加强CT检查:肝右叶巨块型肝癌,大小3.2×2.1×2CM,伴肝内多发病灶给予化疗23次、放疗12次,保肝抑酸保护胃粘膜等对症支持治疗。化疗期间出现严重的胃肠道反应和骨髓抑制反应。为求中西医治疗而来我院,症见:腹胀、腹痛 消瘦 乏力 自汗纳差,睡眠可,小便略黄。大便可,舌质红苔薄白,脉弦,参其证、舌脉,诊断如下。
西医诊断:原发性肝癌。
中医诊断:肝积。
中医辨证:瘀毒互结,肝胆湿热,肝脾瘀滞。
治则:化瘀解毒,清热利湿,疏肝健脾。
【药物治疗】中成药:中成药:慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日。复方莪术胶囊,10盒,每次5粒,4次每日,口服。中草药:伟达4号方。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2008-10-25复诊,患者通过以上治疗后自觉精神好转,睡眠质量好转,面色红润,饮食增加,体重增2千克。腹胀减轻,行B超检查示肝实质回声减弱,肝内肿物明显缩小。肝功能:谷丙转氨酶85谷草转氨酶74,舌质红苔白。
【药物治疗】中成药:慈丹系列。中草药:伟达4号方+伟达伟达5号方加茯苓,白术猪苓,郁金,泽泻,丹参 10剂水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:2008-12-26患者治疗一段时间后,感觉腹胀 腹痛感觉消失,全身舒畅。饮食明显增加,体重增加了5公斤。到当地医院行CT检查:肝右叶肿物缩小,1.5×1.6×1CM,界限清楚。继续药物巩固治疗。
【药物治疗】中成药:慈丹中成药系列。中草药:伟达4号方+ 伟达5号方加茯苓,白术,猪苓,郁金,泽泻,丹参,虎杖,茵陈,白英 10剂 水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:肝癌介入术后,韩红和 ,女,40岁 下一篇:胆管细胞癌,原发性肝癌,刘福生,