韩红和 ,女,40岁,江苏人,初诊时间:2006-12—1 ,病例号20080123
患者于2006年7月突然腹痛,泛酸 烧灼感,无恶心 呕吐 腹泻 黑便 在当地协和医院行CT检查示:肝右叶占位考虑肝癌给予保守治疗,06年9月患者突发腹痛剧烈 不能活动就诊于当地人民医院,行腹部CT检查示肝癌破裂 并行肝癌切除术,术后病理示肝细胞癌,行介入治疗一次,给予保肝抗肿瘤治疗。11月份出现右下腹疼痛,复查AFP1800U/L 患者明显消瘦,而来我伟达医院治疗。症见;面色苍白 消瘦纳差 腹中痛舌淡红 脉弦 参其证舌脉 诊断如下:
西医诊断:肝癌术后,介入术后。
中医诊断:肝积。
中医辨证:淤毒互结,气血两虚。
治则:化瘀解毒,疏肝理气。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。癥痛康颗粒90包,每次1包,3次每日,冲服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日,口服。2,中草伟达4号方+伟达5号方, 柴胡 白芍 枳壳 生甘草 香附等 7剂 水煎服
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2007-5-2 复诊,患者通过以上治疗后自觉腹痛 腹胀等症状有所好转,精神好转,饮食增加,睡眠质量好,面色好转,舌质红,苔白腻,脉细数,中医辨证:肝郁脾虚,气血不足。治则:疏肝健脾益气。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。癥痛康颗粒90包,每次1包,3次每日,冲服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日,口服。中草药: 伟达四号方加伟达5号方,加 丹参茵陈 白英 7剂水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:2007-8-2 患者治疗一段时间后,感觉腹胀 腹痛感觉消失,面色红润,全身舒畅。饮食明显增加,体重增加了5公斤。继续用药。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊,10盒,5粒,4次每日,饭后口服。参灵胶囊,12瓶,每次4粒,3次每日,口服。中草药:伟达四号方加伟达5号方,加 当归 黄芪 川穹 白芍 熟地 黄精 柴禾车7剂水煎服日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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