赵树森，男，59岁，北京市昌平区人。病历号：20100352。初诊时间：2010年4月27日。患者于2010年3月出现右肩痛并乏力、消瘦，2010年4月11日查AFP：175ng/ml，B超、CT检查发现肝占位病变。行手术切除。患者有乙型肝炎、肝硬化、糖尿病史。其兄肝癌。现形体消瘦，四肢无力，面黄，口苦，气逆，阵发性干咳，胸闷，大便日2~3次。舌红苔黄，脉弦。西医诊断：原发性肝癌巨块型术后15天未治疗，肺转移可疑。证属：瘀毒互结，气血亏虚，肝郁脾虚;治宜：化瘀解毒，补血益气，疏肝健脾。方药：中成药：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;癥消癀，每次1g，每日4次，扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。汤药：伟达1号方加2号方加柴胡10g，郁金10g，茵陈30g，白英15g，香附10g。30剂，水煎，口服，1日1剂。

　　二诊(2010年6月22日)：药后症状明显改善，CA125降低至198.7，肝功能改善，乏力减轻，厌食油腻，舌尖红，舌苔薄黄，脉弦缓。中成药同前，汤药：伟达2号方加6号方加茵陈30g。30剂。

　　三诊(2010年8月27日)：药后明显改善，AFP上月13.3，本月复查9.4。饮食好，大便日2次，小便黄，上腹部胀气感。舌红苔薄黄，脉弦。中成药同前，汤药：伟达2号方加黄芪20g，当归10g，白芍15g，柴胡10g，枳壳10g，苍术10g，香附10g，神曲10g，桔梗10g，五味子10g，鳖甲10g(后下)。30剂。

　　四诊(2010年10月22日)：药后病情大为好转，肝转氨酶下降至20，无不适症状，舌红苔薄黄，脉弦。中成药同前，汤药：伟达2号方加7号方加柴胡10g，五味子10g，香附10g，竹茹10g，桔梗15g，佛手10g。30剂。

　　五诊(2011年1月8日)：药后病情稳定，睡眠好转，可睡7小时。现咳嗽有痰，胸片示：肺纹理增粗。舌红苔薄黄，脉弦。中成药同前，汤药：荆芥10g，防风10g，茯苓10g，柴胡10g，前胡10g，枳壳10g，桔梗10g，竹茹10g，半夏10g，陈皮6g，百部15g，紫苑10g，甘草6g。7剂。

　　六诊(2011年1月17日)：药后感冒已愈，睡眠稍差。舌红苔薄黄，脉弦。中成药同前，汤药：伟达2号方加6号方加茵陈30g，五味子10g，杜仲15g，枸杞子15g。30剂。

　　七诊(2011年4月12日)：转氨酶正常，AFP16。午后腹部有胀气，排气后减轻。舌红苔薄黄，脉弦。中成药同前，汤药：伟达2号方加柴胡10g，白芍15g，枳壳10g，山楂10g，厚朴6g，香附10g，茵陈30g，五味子10g。30剂。

　　八诊(2011年8月11日)：病情基本正常，精神较好，余无异常。AFP<16.5ng/ml，CEA<5 ng/ml，CCT64.01 u/L，前白蛋白265mg/L。。舌质淡红，苔薄白，尺脉虚。中成药同前，汤药：伟达1号方加2号方加柴胡10g，竹茹10g，茵陈30g。30剂。

　　九诊(2011年10月14日)：服药后病情稳定。AFP略升高至27.76ng/ml，CCT下降至62.61 u/L，前白蛋白175mg/L。舌苔薄白，脉弦。中成药同前，汤药：伟达2号方加5号方加麦冬10g，五味子10g，茵陈30g，垂盆草15g。30剂。

　　十诊(2012年2月17日)：服药后病情稳定。AFP下降至正常。睡眠稍差，舌苔薄白，脉弦。中成药：慈丹胶囊、癥消癀、固本保元胶囊;汤药：伟达2号方加柴胡10g，五味子10g，茵陈30g，远志10g，酸枣仁10g，香附10g。30剂。

　　十一诊(2012年4月17日)：4月11日CT、肝功、AFP、X光全面检查均正常。肝多发小叶囊肿。体重增加，舌红苔薄黄，脉弦。继以前方治疗。

　　十二诊(2012年10月23日)：用药后感觉良好，近日睡眠不佳，多梦。近查：AFP46.76ng/ml，TBIL27.28umol/L，DBIL8.48umol/L。舌红苔薄黄，脉弦。继以前方治疗。

　　十三诊(2013年2月25日)：用药后感觉好，体力恢复，现已上班。睡眠不佳，大便可，小便黄，肿瘤标志物正常，生化检查正常。舌红苔薄黄，脉弦。中成药同前，汤药：伟达1号方加2号方加柴胡10g，远志15g，酸枣仁15g，麦冬10g，五味子10g，茵陈30g，白英30g，竹茹10g。28剂。

　　十四诊(2013年5月24日)：前方一直连续服用，目前各方面正常，检验结果均正常。舌红苔薄黄，脉弦。继续服用前方。

　　十五诊(2013年7月24日)：药后情况稳定，无不适，舌质红，舌苔薄黄，脉缓。中成药：慈丹胶囊、癥消癀;汤药：伟达1号方加2号方加麦冬10g，五味子10g，枸杞子15g，鳖甲(先煎)30g，川续断15g，柴胡15g，远志10g，酸枣仁10g，莲子肉15g，肉豆蔻10g。30剂。

　　十六诊(2013年9月25日)：病情稳定，无不适，饮食可，睡眠佳，二便正常，舌质红，舌苔薄黄，脉细弦。中成药：慈丹胶囊、癥消癀，龙鹤丹;汤药：伟达2号方加黄芪30g，当归10g，茵陈30g。7剂。

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