丁某,男,46岁,肝癌,初诊时间2011年7月22日。有乙型肝炎病史多年,2004年确诊为肝硬化。2006年发现肝内结节,仅服用草药无效,结节增大变肿块。2010年7月行手术切除,术后服用中草药。现尚未接受特殊治疗,其母肝癌。现症见:四肢无力,自汗,口干,轻微干咳,胸背痛,肝区疼痛,双下肢肿。舌质红紫、齿印,舌苔薄白,脉弦滑。证属:瘀毒互结,肝郁气滞。
治宜:化瘀解毒,疏肝理气。
方药:①慈丹胶囊,癥消癀,扶正固本胶囊。②柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙罂粟壳10g,延胡索10g,川楝子10g,台乌药10g,青皮6g,太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,大枣6枚,生姜3片,麦冬10g,五味子10g。水煎,口服,1日1剂,连服30天。
二诊(2011年8月4日):服药15天后便通,纳可,不痛。余无不适。脉弱,舌红少苔,继续服药。①慈丹胶囊,癥消癀,扶正固本胶囊。②柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙罂粟壳10g,延胡索10g,川楝子10g,台乌药10g,青皮6g,太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,大枣6枚,生姜3片,麦冬10g,五味子10g。水煎,口服,1日1剂,连服15天。
三诊(2011年8月19日):现感冒,牙痛,口腔溃疡,二便正常。舌质红,苔黄,脉细弦。方药:①慈丹胶囊,癥消癀,茵陈双白丸。②太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,大枣6枚,生姜3片,茯苓15g,法半夏10g,陈皮6g,枳壳10g,生甘草6g,竹茹10g,佩兰10g,薏苡仁15g,白蔻6g,桔梗10g,浙贝母10g,鱼腥草20g,生地黄15g,竹叶10g,黄连6g,远志10g,酸枣仁15g,柴胡10g。水煎,口服,1日1剂,连服15天。
四诊(2011年9月2日):服药后病情稳定,现口苦,口干,胸痛,尿黄,阴囊湿痒,耳鸣,舌质红,苔薄白。方药:①慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。②柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙罂粟壳10g,延胡索10g,川楝子10g,台乌药10g,青皮6g,太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,大枣6枚,生姜3片,牡丹皮15g,栀子10g,竹茹10g,茵陈30g。水煎,口服,1日1剂,连服30天。
五诊(2011年9月16日):药后仍口苦,有痰,不易咳出,肝区不适,小便黄,大便正常,苔薄黄,脉弦。方药:①慈丹胶囊,癥消癀。②柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙罂粟壳10g,延胡索10g,川楝子10g,台乌药10g,青皮6g,茯苓15g,法半夏10g,陈皮6g,竹茹10g,佩兰10g,薏苡仁15g,白蔻6g,桔梗10g,浙贝母10g,鱼腥草20g。水煎,口服,1日1剂,连服15天。
治宜:化瘀解毒,疏肝理气。
方药:①慈丹胶囊,癥消癀,扶正固本胶囊。②柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙罂粟壳10g,延胡索10g,川楝子10g,台乌药10g,青皮6g,太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,大枣6枚,生姜3片,麦冬10g,五味子10g。水煎,口服,1日1剂,连服30天。
二诊(2011年8月4日):服药15天后便通,纳可,不痛。余无不适。脉弱,舌红少苔,继续服药。①慈丹胶囊,癥消癀,扶正固本胶囊。②柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙罂粟壳10g,延胡索10g,川楝子10g,台乌药10g,青皮6g,太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,大枣6枚,生姜3片,麦冬10g,五味子10g。水煎,口服,1日1剂,连服15天。
三诊(2011年8月19日):现感冒,牙痛,口腔溃疡,二便正常。舌质红,苔黄,脉细弦。方药:①慈丹胶囊,癥消癀,茵陈双白丸。②太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,大枣6枚,生姜3片,茯苓15g,法半夏10g,陈皮6g,枳壳10g,生甘草6g,竹茹10g,佩兰10g,薏苡仁15g,白蔻6g,桔梗10g,浙贝母10g,鱼腥草20g,生地黄15g,竹叶10g,黄连6g,远志10g,酸枣仁15g,柴胡10g。水煎,口服,1日1剂,连服15天。
四诊(2011年9月2日):服药后病情稳定,现口苦,口干,胸痛,尿黄,阴囊湿痒,耳鸣,舌质红,苔薄白。方药:①慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。②柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙罂粟壳10g,延胡索10g,川楝子10g,台乌药10g,青皮6g,太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,大枣6枚,生姜3片,牡丹皮15g,栀子10g,竹茹10g,茵陈30g。水煎,口服,1日1剂,连服30天。
五诊(2011年9月16日):药后仍口苦,有痰,不易咳出,肝区不适,小便黄,大便正常,苔薄黄,脉弦。方药:①慈丹胶囊,癥消癀。②柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙罂粟壳10g,延胡索10g,川楝子10g,台乌药10g,青皮6g,茯苓15g,法半夏10g,陈皮6g,竹茹10g,佩兰10g,薏苡仁15g,白蔻6g,桔梗10g,浙贝母10g,鱼腥草20g。水煎,口服,1日1剂,连服15天。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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