患者:男 52岁
初诊:患者于2000年10月11日在家中突发上腹部闷痛不止,在服备用止痛药症状无法缓解的情况下,于次日到当地医院进行治疗,经过CT 诊断,确诊为原发性肝癌。在医生的建议下进行肝癌切除手术,但是术后效果不甚明显,而且加剧了患者疼痛,还表现为四肢乏力,纳减,无食欲,患者日渐消瘦。在朋友的推荐下,来我院就诊。症状表现为:右上腹疼痛,呈刺痛,体倦,纳差食少,舌苔白腻,脉弦滑,证属瘀毒互结,肝郁气滞,湿蕴中焦。治宜:解毒化瘀,疏肝理气,化湿健脾。我院院长郑伟达教授给予慈丹系列中成药和中草药进行辨证治疗,对症下药,同时配合解毒化瘀,疏肝理气,化湿健脾为法中药汤剂调理。
二诊(2000年11月12日): 上药服完,诸症减轻,肝区疼痛消失,但舌苔仍腻,脉细弱,效不更方,方药同前,成药、汤药续服1个月。
三诊(2000年12月15日): 一疗程后,未见明显不适,体重增加,纳香,睡好,舌苔薄黄,脉弦。肿瘤久病伤心,瘀毒较深,故仍以前方药,进行第三个疗程。
四诊(2001年1月16日): 服药后,患者精神好,皮肤红润,二便调顺,舌苔薄白,脉弱细。方药:中成药同前,续服1个月。中药汤连续服药30天。
五诊(2001年4月7日): 药服完,患者精神饱满,于3月14日去医院B超检查: 肝、胆、胰、肾均未见异常,肝功检查基本正常,AFP<20ug/L。至今未见明显不适,舌质淡红,苔白,脉弦。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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