林美莲，女，38岁，福建省，初诊时间2010-3-2病历号：20100143 
    家属代诉：患者于2009年11月，出现上腹部痛，经B超，CT，MR，发现肝占位后到上海东肝行手术切除术后，仅服草药及保肝药治疗，术后2月余发现肝内再发，无遗传史。2010年2月4日肝脏MR增强放射学表现：肝脏局部切除肝脏形态欠规则。横轴位示术旁可见一结节影，大小约为1.3×1.3cm右后叶上段可见一小结节，直径约为0.7cm，右后叶下段可见一结节影，大小约为2.0×1.4cm，T1W1呈较低信号，T2W1呈较高信号，增强后动脉期可见明显不均匀强化，边缘强化较明显，延迟期减退呈略低信号影。片内所示门静脉显示良好。脾脏增大、胆囊显示不清。胰腺、片内双侧肾上腺区未见明显异常信号。双肾实质内可见多发大小不等的小结节影，边界清，T1W1呈极高信号，增强后无强化。肝门部及腹膜后未见明显肿大淋巴结。放射学诊断：做肝内胆管术后，肝内多发复发灶。脾大。双肾多发小囊肿。2月15日胸部CT扫描所见：双肺上叶散在多发粟粒样小结节影，边缘锐利，余肺窗：气管、支气管通畅，未见狭窄。双肺内未见异常阴影。肺纹理均匀，走形未见异常。双肺透过度正常，叶间裂无移位。纵膈窗：胸廓形态密度未见异常。双肺门未见增大，纵膈内未见明显肿大淋巴结影，心脏形态未见增大。印象：双肺上叶散在多发粟粒样影，性质待定，建议复查。2月26日肝胆胰磁共振平扫增强影像所见：肝癌术后复查：左肝显示欠清，残肝内散在多发的结节状长T1长T2信号灶，界欠锐利，范围较大者约为31×25mm，增强后见不均匀强化改变，延迟后呈环样改变。门脉左支未见显示。右肾见一径约1cm的囊样长T1T2信号灶，增强后未见明显强化。胆囊未将显示，胰腺如常，腹膜后未见明显肿大淋巴结，腹腔未见积液。印象：1、肝癌术后改变2、残肝内多发结节灶，性质考虑肝癌复发3、右肾小囊肿。为求进一步中医治疗遂来我院。现患者症见：四肢无力，头晕，咳嗽轻微，痰少，痰白，胸背痛，肝区疼痛，时有腹胀，双下肢水肿，苔薄黄，脉象弦滑。

肝癌术后患者CT
 

    西医诊断：肝胆管癌术后两月余，肝内再发，未治疗，进展期。
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚，肺气不足。
    治则：化瘀解毒，疏肝健脾，补肺益气。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊    5#   4/日，症消癀    1g   4/次，参灵胶囊    3#   4/日。
    2、中草药：伟达2号+5号方+桔梗15g，半夏10g，木香10g，砂仁10g。      30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。