冯××，76岁，女，北京人，病历号：20081886，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。入院日期2008年12月23日。

　　主诉：肺癌术后3年余。现病史：患者于2005年8月份体检发现左上叶占位，于11月26日行左上叶切除，病理为腺癌，术后中草药及孢子粉治疗，一直稳定。2007年检查肺内小病灶，未确定。2008年5检查提示增大。8月胸壁占位，10月胸水5。6毫升。中草药治疗后，现胸水7。2毫升。CT纵隔腋下淋巴结肿大。现为求中医治疗来我院就诊。患者目前症状为，胸闷、憋气、活动后气喘、咳嗽、胸水伴有腹胀，腋下肿胀，很难入睡，时有疼痛，乏力、干咳，饮食正常，便秘，小便正常，舌质红，苔黄，脉左侧细、右侧弦滑……

　　西医诊断：左上肺腺癌切除术后，胸壁、纵隔腋下淋巴结转移，胸水

　　中医诊断：肺积

　　中医辨证：瘀毒互结、脾虚痰饮、营卫不和。

　　治则：化瘀解毒、健脾化痰、调和营卫。

　　【药物治疗】

　　1.中成药：慈丹胶囊10盒 5# 4/日;复方莪术消瘤胶囊 10盒 5# 4/日;参灵胶囊 3大盒 5# 3/日。

　　2.中草药：炙麻黄6克、桔梗6克、杏仁10克、陈皮10克、甘草6克、茯苓15克、细辛2克、法半夏10克、五味子10克、桂枝6克、白芍12克、生姜3片、大枣6枚、葶苈子15克、瓜蒌15克、丹参10克、当归10克、黄芪30克、太子参30克、化结粉1包。

　　中医辨证：瘀毒互结、脾虚痰饮、营卫不和。

　　【心理治疗】一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。

　　【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。

　　推荐食疗方案：茯苓菜豆粥

　　配方：菜豆30克，薏苡仁10克，茯苓15克，粳米50克。

　　制法：将菜豆洗净，温水发涨，茯苓研成粉末。锅中加水0。5L，放入粳米、薏苡仁共煮成粥，待粥将熟时调入茯苓粉煮沸即成。

　　用法：一天量，一次或多次服用。

　　功效：健脾抗癌。适用于手术后患者。

　　【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境，抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。

　　二诊(2009年1月6日)复诊

　　症状：患者病情稳定，咳嗽减轻，胸闷，睡眠差。脉细弦、苔薄黄。

　　中医辨证：瘀毒互结、肺气不足，心肾不交

　　治则：化瘀解毒、补肺益气、补肾养血

　　【药物治疗】

　　1.中成药：慈丹胶囊10盒 5# 4/日;复方莪术消瘤胶囊 10盒 5# 4/日;志灵胶囊 2盒 3# 3/日;　参灵胶囊 3大盒 5# 3/日。

　　2.中草药：炙麻黄10克、桂枝10克、葶苈子10克、莱菔子10克、白芥子10克。水煎服，日一剂。

　　【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。

　　三诊：(2009年2月6日)症状：患者用药后胸闷憋气好转，痰液减少，上腹部有点痛，胸水有增多，能平卧，睡眠差，仍有疼痛。

　　中医辨证：气滞血瘀、瘀毒互结、肺气不足

　　治则：活血化瘀、化瘀解毒、补肺益气

　　【药物治疗】

　　1.中成药：慈丹胶囊10盒 5# 4/日;志灵胶囊 2盒 3# 3/日;参灵胶囊 3大盒 5# 3/日;复方莪术消瘤胶囊 10盒 5# 4/日。

　　2.中草药：四君子汤、平喘逐饮汤。

　　【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。

　　四诊(2009年3月18日)

　　症状：患者病情反复，舌苔黄，胸水多，排气后减轻，贫血脸色苍白，脉弦滑。口苦。

　　中医辨证：气滞血瘀、瘀毒互结、肺气不足

　　治则：活血化瘀、化瘀解毒、补肺益气

　　【药物治疗】

　　1.中成药：慈丹胶囊10盒 5# 4/日;志灵胶囊 2盒 3# 3/日;参灵胶囊 3大盒 5# 3/日。

　　2.中草药：四君子汤、平喘逐饮汤加石膏20克、竹茹10克、柴胡10克、佛手10克。水煎服，日一剂。

　　 本案中患者的病情反复，变化无常，多是肺气亏虚、脾气不足，导致本病反复发作的内因。加之患者年龄偏大，本身的集体免疫力就低下，所以治疗上应该还是扶正为主，兼以祛邪。调理脾胃，益气补肺为主本之所在。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。