张××,男,60岁,湖北省南漳人,初诊时间2008年6月29日,病例号100479
主诉:患者2008年6月初无明显诱因出现胸部不适。咳嗽、痰中带血,走路不稳,反应慢,伴失眠,乏力。就诊于北京同仁医院行CT回报:左肺下叶片状模糊影,占位性病变不除外。右肺中叶陈旧性病变可能性大。脑CT示颅内多发性占位病变,考虑转移瘤。患者未行手术,放化疗,为求中西医治疗入住北京伟达中医肿瘤医院,症见:头晕 胸闷纳呆 干咳少痰,痰中带血,神疲乏力,自汗,口干不欲饮,舌质淡红苔薄白,脉细弱。
中医诊断:肺积
辨证:气阴两虚,脾虚痰湿。
西医诊断:肺癌,脑转移
治则:益气养阴,健脾利湿。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
仙鹤胶囊 每次5粒,每日4次
2汤药:生黄芪30 g,瓜蒌15g,天冬10g,,麦冬10g,白术10g,杏仁10g,川贝10g, 五味子6g,生牡蛎30g,白花蛇草330剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:荸荠无花果汁
配方:新鲜荸荠500克,无花果150克。
制法:先将新鲜荸荠放入清水中浸泡片刻,用力反复将外表皮刷洗干净,转入温开水冲一下,切去荸荠头、尾,连皮切成片或切碎,盛入碗中备用。再将无花果洗净,切成片或切碎,与荸荠片同放入家用搅拌机中,视需要可酌加冷开水适量,搅打成浆汁,用洁净纱布过滤(滤渣勿弃),收取滤汁即成。
用法:早晚两次分服,或当饮料分数次饮用,当日吃完;先荸荠、无花果滤渣也可以同时嚼食咽下。
功效:清热养阴,化痰抗癌。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊 患者咳嗽减轻,痰中仍可见血丝,胸闷,腹胀,便溏,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。汤药:白术、陈皮、杏仁、贝母、半夏各9g,茯苓、扁豆各15g,再加夏枯草10g,解毒散结。30剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊 经上述治疗 诸症减轻。复查胸部及头颅CT未见明显转移病灶。效不更方,,定期复诊。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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