[肺癌] 肺癌术后

    贺××，60岁，男，北京市海淀区人，病历号：20081676，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院，入院日期2008年10月31日。
    主诉：肺癌术后一年
    现病史：患者于2007年4月份行右下肺切除术，术后病理为小细胞肺癌，伴淋巴结转移，术后化疗8周期，第4周期出现左肾上腺5.5*7.0cm占位，继续化疗。2008年8月发现脑转移，左额叶占位，且第六周期化疗中有纵隔转移。伽马刀治疗一疗程。2008年10月中旬出现乏力、气喘、心悸、长期的白细胞下降。曾服斑蝥2月。先为求进一步中医诊治，来我院就诊。患者目前乏力、消瘦、气喘、心悸、胸部疼痛、切口周围背部可见两个结节，舌质暗，苔少，脉细、涩。
    西医诊断：右下肺癌术后，纵隔、胸壁、脑转移
    中医诊断：肺积
    中医辨证：瘀毒互结、气滞血瘀、肺脾气虚
    治则：化瘀解毒、活血化瘀、补肺健脾、益气养血
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    2．中草药：四君子汤、当归补血汤、四物汤加柴胡10克、桃仁10克、红花10克、丹参10克。水煎服，日一剂，分两次服。
    二诊：2008年11月30日，患者用药后，乏力有所改善，疼痛减轻。饮食尚好。但仍有咳喘症状。舌质暗，苔少，脉细、涩。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    2．中草药：四君子汤、当归补血汤、四物汤加柴胡10克、桃仁10克、红花10克、丹参10克，天花粉15克，麦冬10克,。水煎服，日一剂，分两次服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2009年12月31日，患者用药后症状改善，疼痛减轻。精神好，咳喘也略有改善。饮食尚好。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    2．中草药：四君子汤、当归补血汤、四物汤加柴胡10克、桃仁10克、红花10克、丹参10克，天花粉15克，麦冬10克,。水煎服，日一剂，分两次服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    按语：肺癌晚期，以正虚为主，病情发展迅速，多发生转移。患者疼痛明显，因此在治疗中，要活血行气，化瘀散结，通络止痛，改善症状。脾胃亏虚致饮食差，要健脾和胃，固护后天之本。应当补后天治本，提高机体免疫力，才能正气充足来抵抗病邪。