冯广秀,女,75岁,浙江绍兴人,初诊时间:2007-11-8,病例号20080055
患者于2007年8月份受凉后出现呼吸困难,胸闷气短、无咳嗽、咳痰、就诊于浙江省大学附属医院拍胸片示:双肺内高密度影,呈占位性改变。CT示:左肺下叶软组织密度影,并两肺野内多发结节,考虑左肺下叶周围型肺癌并肺内转移。给予保守对症治疗。症状好转,于07年10月份出现咳嗽咳痰,发热、发憋气短,复查CT示左下肺占位改变,肺内多发转移灶。很大3×2×1CM,患者拒绝手术、化疗,为求中西医治疗而来北京伟达医院治疗。症见:消瘦、呼吸困难,咳嗽、咳痰,痰中带血、发热、发憋气短,面色枯黄、舌质淡红、苔薄白、脉沉细,参其证、舌脉。
西医诊断;肺癌 并肺内转移。
中医诊断:肺积。
辨证:气虚阴亏,湿热内薀。
治则:益气养阴,清化痰热。
【药物治疗】中成药:慈丹系列胶囊。2,中草药:伟达4号方+ 伟达10号方+茯苓 法半夏 陈皮 枳壳 当归 黄芪 川穹 白芍 7剂 水煎服
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2008-2-2复诊,患者咳嗽症状明显减轻,少量痰血丝消失,饮食明显增加,体重增加,睡眠良好,复查胸片示:肺内高密度影,很大者2×1×1CM大小。复查CT:左下肺肺占位肺内转移灶明显减少,舌淡红、脉弦滑。
【药物治疗】中成药慈丹系列胶囊。中草药:伟达4号方+ 伟达6号方+ 当归 黄芪 川穹 白芍 7剂 水煎服
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:2008-4-20复诊,患者经过一段治疗后,自觉呼吸通常,饮食增加,精神好转,体重增加5千克,睡眠可,无咳嗽、咳痰发热。面色红润,无发憋,气短。复查B超示:肺内高密度影消失,无明显占位。CT检查:可见小的高密度灶。大小0.1×0.5×0.5CM,明显缩小。
【药物治疗】慈丹中成药系列胶囊治疗。中草药:伟达四号方+伟达5号方,+桂枝 炒杏仁 陈皮 生甘草 茯苓 法半夏 五味子 10剂 水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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