肺癌术后，张杰茹，女，76岁，河北省

    张杰茹，女，76岁，河北省，初诊时间2008-2-10 病历号：20080237
    家属代诉：患者于2007年1月出现咽痛、咳嗽、痰白稀、自认为感冒，用消炎药物治疗，效果不好，后又出现胸闷、胸痛，咳嗽、咳痰（痰黄稠）严重，遂入院检查，检查胸透示：肺纹理增粗，右肺有一高密度影，CT提示右肺中有1.5×1.2cm肿块，边界不清，内有血流信号，住院行手术切除，病理切片确诊为肺癌。由于患者体质不好，未行放化疗，在家自行调养。半年后，患者自感右乳不适，有胀痛感，按有肿块。B超提示，右乳外可见2.6×1.4cm的肿块，边界不清，可见血流信号，确诊为原发病灶，因体质差，未作手术治疗，想通过中医中药调理，遂来我院。患者现右乳有肿块，时觉胀痛，情绪急躁，心烦易怒，寝差。
    西医诊断：肺癌术后，乳腺癌。
    中医诊断：乳岩。
    中医辨证：肝郁气滞。
    治则：疏肝行气，化痰散结。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，莪术胶囊，扶正固本胶囊。中草药：柴胡，白芍，瓜蒌，云苓，白术，郁金，夏枯草，白花蛇舌草，丝瓜络，香附，皂角刺，浙贝，延胡索，木香（后下），路路通，酸枣仁。          14剂水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2008.2.25复诊，患者药后，乳房胀痛感减轻，急躁情绪缓解，无心烦易怒感，睡眠质量有所提高。中医辨证：肝郁气滞。治则：疏肝行气，化痰散结。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，莪术胶囊，扶正固本胶囊。中草药：柴胡，白芍，瓜蒌，云苓，白术，郁金，夏枯草，白花蛇舌草，丝瓜络，香附，皂角刺，浙贝，延胡索，木香（后下），路路通，酸枣仁。          30剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2007.3.27复诊，患者经服药一月余，自觉精神状态佳，食欲好，基本无乳房胀痛感，无烦躁易怒感，睡眠质量提高，时而便秘。中医辨证：肝郁气滞。治则：疏肝行气，化痰散结。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，莪术胶囊，扶正固本胶囊。中草药：柴胡，白芍，瓜蒌，云苓，白术，郁金，夏枯草，白花蛇舌草，丝瓜络，香附，浙贝，延胡索，酸枣仁，枳实，大黄。          14剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    四诊：2007.4.11复诊，患者服药近两月，无不适感，二便正常，自觉精神状态佳，情绪舒畅，眠可，纳可。到院检查，B超示：右乳肿块由原2.6×1.4cm缩小到1.6×1.0cm，且乳房胀痛感消失，对症加减中草药方。中医辨证：肝郁气滞。治则：疏肝行气，化痰散结。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，莪术胶囊，扶正固本胶囊。中草药：柴胡，白芍，瓜蒌，云苓，白术，郁金，夏枯草，白花蛇舌草，丝瓜络，香附，浙贝。          30剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    按语：患者身体恢复较好，无不适感，在家继续服用成药巩固治疗。