姚云，男，45岁，北京市人。病历号：20100975。初诊日期：2010年9月17日。患者于2008年9月初从日本回国后胸闷、憋气、腰痛，到医院检查：肺左下叶占位，诊断左下肺癌，伴左胸腔积液，骶T3骨转移。未行治疗。抽血性胸水500ml。近日咳嗽、胸闷加重，干咳剧烈，声哑，不能长时间平卧，常自汗，体力略有下降，无消瘦，进食可，睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦。证属：瘀毒互结，脾肾不足，上焦湿热。治宜：化瘀解毒，健脾补肾，清热化湿利水。方药：中成药：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;参灵胶囊，每次5粒，每天4次;壮骨蠲痹颗粒，每次2包，每日3次。汤药：伟达2号方加6号方加百部10g，蜜麻黄10g，杏仁10g。30剂，水煎，口服，1日1剂，分2次服。

　　二诊(2010年10月22日)：胸水基本控制。多西他赛化疗1疗程，轻微胃肠道反应，WBC下降后自然回升。舌质略红，苔薄白，脉滑。中成药同前，汤药：伟达2号方加黄芪30g，桔梗10g，车前子20g，猪苓20g，沙参15g，麦冬15g，枸杞子15g，女贞子15g，枳壳10g，竹茹10g，炒麦芽30g，柴胡10g，白芍30g。30剂。

　　三诊(2011年1月17日)：患者于2011年12月18日行γ刀治疗，同时服用中药。今γ刀治疗结束，依前方中成药、汤药续服。

　　四诊(2011年4月21日)：一般状态可，复查后病灶稳定，WBC低，左下肺轻度放射性改变。中成药：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、癥消癀、壮骨蠲痹颗粒、参灵胶囊，汤药(同10月22日方)15剂。

　　五诊(2011年11月1日)：复查发现肺内复发，骨转移增多。继续中药治疗，前方续服。

　　六诊(2011年11月25日)：再度化疗1周期，后γ刀治疗巩固1次，继之高热，对症抗感染治疗后缓解。继续中药治疗，前方续服。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。