肺癌术后，放疗后，张某，男，58岁，内蒙古人

    张某，男，58岁，内蒙古人，初诊时间2008-6-13 病历号：20080464
    主诉：患者主因左下肺鳞癌术后11个月入院，患者于2007年6月，无明显诱因出现咳嗽，痰中带血，色鲜红，量少，与痰液混合，即到当地医院CT示，左下肺阴影，并在包头市中心医院行支气管镜检查，病理示：“左肺下叶鳞癌”未做特殊处理及治疗。于2007年7月11日在某医院行左下肺癌切除术，术后未做放化疗，于2007年12月CT示，左肺下叶可见条索状影与外侧胸膜轻度粘连，来北京肿瘤医院治疗，建议化疗，患者拒绝，即到当地医院行γ刀治疗7次，放疗20次后，复查CT示占位略有缩小，于2008年6月8日复查CT示：1、左肺下叶肺癌术后改变2、左肺下叶肺癌复发和淋巴结转移，伴阻塞性炎症3、左侧胸膜肥厚粘连，为求进一步诊疗遂来我院中医治疗。症见：咳嗽，咯痰，痰中带血，胸闷气短，疲乏懒言，纳呆，消瘦，腹胀便溏，舌边有齿痕，舌苔白腻，脉濡缓、滑。参其证，舌脉诊断如下：
    西医诊断：肺癌术后，放疗后，γ刀后。
    中医诊断：肺积。
    中医辨证：脾虚痰湿型，脾胃亏虚。
    治则：补中健脾，润肺除痰。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列一疗程。
    中草药：伟达2号+6号方。加淮山药，仙鹤草。        7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与疾病积极做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
     二诊：2008.6.20 复诊，患者经上述各项治疗后，自觉咳嗽较前减轻，纳呆稍好转，但仍有腹胀，便溏，胸闷气短，疲乏懒言，舌苔白腻，脉缓滑。中医辨证：脾虚痰湿型，脾胃亏虚。治则：补中健脾，润肺除痰。
    【药物治疗】
    中成药：中成药不变，继服。
    中草药：伟达2号+6号加桔梗，浙贝，仙鹤草，黄芪，熟地。         7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2008.6.27 复诊，患者通过上述药物治疗后，自觉咳嗽、咯血，较前明显好转，气力增加，饮食量增加，但仍有腹胀，舌苔薄白，舌质淡，脉缓滑，经治疗两周患者症状较前好转，证实治疗有效，故而继续同前治疗，患者要求带药回家治疗。中医辨证：脾虚痰湿型，脾胃亏虚。治则：补中健脾，润肺除痰。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊 5#/次 4次/日，症消癀   1g/次 3次/日。
    中草药：前方不变。         7剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    四诊：2009.2.24 复诊，患者目前因家中要求带药回家治疗，经上述四位一体治疗，三周后，自觉症状较前大为改观，精神饮食佳，腹水减轻，B超证实。只有少量腹水，黄疸明显减轻，但仍有巩膜黄染，皮肤黄染。依患者要求带慈丹胶囊及症消癀各10盒，继服一月。中医辨证：脾虚痰湿型，脾胃亏虚。治则：补中健脾，润肺除痰。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊 5#/次 4次/日，症消癀   1g/次 3次/日。
    中草药：伟达2号+6号加西洋参，黄芪，熟地，仙鹤草，桔梗，七叶一枝花，半枝莲，脉冬        30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。