庄××,女,54岁,地址:江苏省南京市人,初诊时间:2008年5月28日,病例号20080818。
主诉:肺癌术后一年,咯血4月余。
现病史:患者2008年3月因咯血到医院就诊,4月中旬穿刺病理示:肺粘连腺癌行手术治疗目前症状:晨起及晚上胸闷、咳嗽
诊断:右下肺粘连腺癌
辨证:瘀毒互结,肺气不足。
治则:化瘀解毒,健肺益气。
药物治疗:1.中成药:慈丹胶囊、参苓胶囊12小盒,4粒/次,每日三次;汤剂:四君子汤加桔梗10g,瓜蒌30g,款冬花10g,百合30g,砂仁10g,30剂,水煎服,日一剂。【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。在体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(同年6月12日):病情稳定,方药同上。
三诊(同年7月29日):患者目前粘连完全缓解一般情况好但有时咽痛白精神佳、食纳好二便正常方药:1.中成药:慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊各5瓶,每日4次、每次各5粒,参灵胶囊4瓶,每次4粒,每日四次;②汤剂:四君子汤加桔梗15g,沙参15g,麦冬15g,30剂,水煎服,日一剂。【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
四诊(同年8月30日)病情稳定,方剂同上。【食疗、心疗、体疗】遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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