莫××,男,80岁,地址:北京人,初诊时间:2008年6月4日,病例号20080845。
主诉:肺癌术后二年,气喘,双足部水肿咯血4月余。
现病史:患者2007年11月因咳嗽,气喘到医院就诊,诊为肺癌后服中药治疗病情一度稳定2008年5月纳差睡眠不好,下肢肿,活动后气喘,支管CT示左肺弥漫性病变。
西医诊断:肺癌
辨证:瘀毒互结,肺气不足。
治则:化瘀解毒,健肺益气
一诊方药:1.慈丹胶囊5盒4粒,每日三次,症消癀15瓶;志灵胶囊3瓶。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。在体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(同年6月18日):服用中药后,精神好,食欲佳,咳嗽、气喘明显减轻,现可自己做饭,料理家务,但出现口腔溃疡,大便干燥,下肢无力方药:慈丹胶囊、扶正固本胶囊各五盒,症消癀15瓶,志灵胶囊3盒。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊(同年7月4日):服药后症状明显改善但下肢无力方药:1.慈丹胶囊、扶正固本胶囊各5盒,志灵胶囊3盒,症消癀15瓶;②汤剂:四君子汤加柴胡10g,瓜蒌20g,升麻10g,黄芪30g,百部10g,紫苑10g,15剂。【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
四诊 (同年7月24日)痰多其他症状减轻,浮肿好转。方药:慈丹胶囊,志灵胶囊,症消癀,中药汤剂:上方去百部、紫苑,加鱼腥草30g,远志40g,桔梗10g,杏仁10g,谷芽15g,15剂【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
五诊(同年8月11日)近日一般尙可食欲较好,体力增强,喘憋基本缓解及脸部、踝部水肿减轻,慈丹胶囊、扶正挂本胶囊各5盒,志灵胶囊6瓶,症消癀15瓶,志灵胶囊6瓶,中药汤剂:四君子汤加桔梗10g,杏仁10g,黄芪30g,枸杞子15g,女贞子15g,沙参10g,麦冬10g,法半夏10g,细辛2g,猪苓15,车前子20g,10剂【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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