高忠华，男，38岁，河北省，初诊时间2006-5-17 病历号：20060556
    家属代诉：患者于2004年9月突发黄疸，消瘦、发热、腹泻，经B超、CT，确诊为胆囊癌，行手术切除，病理确诊为腺癌，术后1个月发现肝内转移，化疗9疗程，2005年8月又行三次肝内介入术，到2006年5月9日复查，CT示：两侧胸廓对称，两侧支气管血管束走行清晰自然，纵膈内未见异常肿大淋巴结，心包及胸壁未见异常，右肺下叶可见条形管状影，左肺下叶胸膜下小结节影，肝脏形态体积未见异常，肝内散在不规则影，低密度影，边界不清，以近胆囊处病灶较大，边界不清，胆囊显示不清，如术后改变，胃体充盈可，脾脏肥厚，肝左叶胆囊内积气，胰腺萎缩，双肾形态欠佳，右肾上可见条形钙化，左肾可见小圆形高密度影。增强扫描示，肝内低密度病灶，于动脉区不均匀周边强化，至门脉区周边强化，伴胆囊高处可见不规则形软组织密度影，不均匀周边强化，累及肝尾叶。胰腺后方，腹主动脉旁淋巴结肿大，周边强化，双肾强化均匀，右肾上可见小圆形囊性密度影，边界清。印象为：1、右肺下叶炎性改变；2、左肺下叶胸膜下小结节；3、胆囊癌切除术后，术后复发，肝内多发浸润，腹膜后淋巴结肿大；4、右肾小囊肿。患者现症见：消瘦、四肢无力、纳减、胸背痛伴有腹胀，便秘。为求进一步中医治疗遂来我院。
    西医诊断：胆囊癌术后一年8个月复发。
    中医诊断：癥瘕。
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁气虚。
    治则：化瘀解毒，舒肝解郁。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，症消癀，扶正固本。中草药：伟达2号+5号+7号方。          30剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
     二诊：2006.6.16复诊，患者用药一月后，病情好转，体力有所恢复，纳增，腹胀及胸背痛减轻，时而便秘。中医辨证：瘀毒互结，肝郁气虚。治则：化瘀解毒，舒肝解郁。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，症消癀，扶正固本。中草药：伟达2号+5号方。        30剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2006.7.16复诊，患者药后病情恢复较好，自觉体力基本恢复，食可，眠可，胸背疼痛消失，腹胀时作，二便正常。效不更方，巩固治疗。中医辨证：瘀毒互结，肝郁气虚。治则：化瘀解毒，舒肝解郁。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，症消癀，扶正固本。中草药：伟达2号+5号方。        30剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。