买某，女，75岁，河南郑州，初诊时间2009-8-21，病历号：20090917。
    主诉：因腹胀加重入院。患者于2009年5月因右上腹不适，腹胀加重，经CT确诊胆癌并淋巴转移，于中药治疗，效不明显，现仍疼痛，纳差，无遗传史，为求进一步中医治疗遂来我院。患者现症见：形体消瘦，四肢无力，呕酸，寝差，轻微干咳，胸背痛，上腹部疼痛，伴有腹胀。
    西医诊断：胆囊癌晚期并腹淋转，进展期。
    中医诊断：腹痛
    中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。
    治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  10盒  每次5粒  一日4次，症消癀  30包  1包  一日3次。中草药：茯苓15g，法半夏10g，陈皮6g，枳壳10g，生甘草6g，竹茹10g，佩兰10g，薏苡米15g，白蔻6g，桔梗10g，浙贝10g，鱼腥草20g，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，柴胡10g，山楂15g    30付水煎服  每日一付 一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
 
    二诊：2009.10.17复诊，患者黄疸经外流后已退黄，现体力有所恢复，但仍纳差，寝差，轻微干咳，胸背痛，上腹部疼痛，伴有腹胀，继服药。中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，症消癀  30包  每次1包  一日3。中草药：茯苓15g，法半夏10g，陈皮6g，枳壳10g，生甘草6g，竹茹10g，佩兰10g，薏苡米15g，白蔻6g，桔梗10g，浙贝10g，鱼腥草20g，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，柴胡10g，山楂15g    30付水煎服  每日一付 一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

    三诊：2009.11.25复诊，患者经一段时间的服药及四位一体诊疗理念的综合治疗，病情明显好转，现患者要求出院，带药回家巩固治疗。中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次5粒  一日4次，症消癀  15包  每次1包  一日3。中草药：茯苓15g，法半夏10g，陈皮6g，枳壳10g，生甘草6g，竹茹10g，佩兰10g，薏苡米15g，白蔻6g，桔梗10g，浙贝10g，鱼腥草20g，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，柴胡10g，山楂15g    30付水煎服  每日一付 一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。