刘胜，男，65岁， 浙江绍兴人，初诊时间：2008-4-14，病例号20080777
    患者发现右腹部包块1月，伴腹痛2周入院。患者于2008年一月出现腹部不适，腹泻，无恶心呕吐。到当地医院行结肠镜检查取活组织检查示结肠癌，行结肠癌切除术，术后化疗2个周期，2008年3月出现右腹部再次腹痛，腹泻，间断便秘纳差，并可扪及实性包块，3×2×2CM，质硬，轻度压痛，无活动，边缘不清楚，于当地医院行腹部CT检查：结肠癌术后复发。不想做全身化疗及放疗，来北京伟达中医肿瘤医院治疗，症见：不能进食，恶心呕吐、伴头晕、乏力、精神不振、腹部实性肿块，腹痛 舌红、苔黄腻、脉玄滑。参其证、舌脉，诊断如下：
    西医诊断：结肠癌术后。
    中医诊断：积聚。
    中医辨证：淤毒互结，肝郁脾虚，气阴不足。
    治则：化瘀解毒，疏肝健脾，益气养阴。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，10盒，5粒，4次每日，饭后口服。癥痛康颗粒90包，每次1包，3次每日，冲服。参灵胶囊，12瓶，每次4粒，3次每日，口服。2，中草药：柴胡30克，白芍30克，枳壳30克，15剂，五味子6克、茯苓6克、白术6克、山药10克、扁豆10克等水煎服，早晚分服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2008-6-25复诊，患者通过以上治疗后恶心呕吐明显好转，无头晕、乏力，舌苔黄腻、脉滑数。中医辨证：淤毒互结 肝郁脾虚 气阴不足。治则 ：化瘀解毒 疏肝健脾 益气养阴。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊5盒 5粒，4次每日，饭后口服；参灵胶囊5盒，5粒，4次一日口服。中草药：伟达1号方+伟达4号方，川芎20克，香附20克，青皮20克，当归20克，茵陈10克，白花蛇舌草15克， 10剂 水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    三诊：2008-9-5复诊，患者经过一段时间治疗后。自觉神清气爽，无恶心、呕吐、头晕乏力，食欲增加，体重增加5千克，查体：腹软，腹部可触及实性包块，1×2×1CM，质软，无压痛，症状明显好转。中医辨证：淤毒互结 肝郁脾虚 气阴不足。治则：化瘀解毒 疏肝健脾 益气养阴。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊5盒 5粒，4次每日，饭后口服。参灵胶囊5盒， 5粒，4次一日口服。中草药：伟达1号方+伟达4号方+当归10克，香附10克，青皮20克，10剂 水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
 

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