罗俊花，女，56岁，直肠癌，初诊时间2009-10-930病历号：20091201 
    家属代诉：患者于2009年2月出现肝门坠胀，时有便血，到2009年4月加重，6月11日病理诊断为：（直）肠粘膜腺癌，部分为卵戎细胞癌，侵及全层，肿物大小5.5×4×1cm，上下切缘及送检（吻合口两断端）未见癌浸润，肿物旁淋巴结可见癌转移，（3/12），送检（肠系膜根部淋巴结）脂肪组织，（腹腔脱落物）符合脂肪坏死结节。经吻合复查确诊为直肠癌。行手术切除，术后化疗2疗程因反应大停用，行放疗，无遗传史。患者症见：消瘦，四肢无力，纳减，寝差伴自汗，时有头晕，头痛，口苦，口干，胸背痛，舌质边紫，舌苔黄，脉弦滑。

患者直肠癌术后
 

    西医诊断：直肠癌术后，4个月，化疗2疗程及放疗后。
    中医辨证：瘀毒互结，脾虚湿热，气血不足。
    治则：化瘀解毒，健脾利湿，补气益血。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5#/次  4次/日，复方莪术胶囊5#/次  4次/日，参灵胶囊5#/次  4次/日。
    中草药：伟达2号+6号方。        30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与疾病积极做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
 
    二诊：2009.11.27 复诊，药后病情缓解，精神，脸色好转，血细胞增加，饮食增进，苔薄白，脉细弦。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5#/次  4次/日，复方莪术胶囊5#/次  4次/日，参灵胶囊5#/次  4次/日。
    中草药：伟达1号+2号方。        30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

    三诊：2009.12.29 复诊，患者用药一个疗程后，舌苔薄黄，体重增加2斤，睡眠较差。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5#/次  4次/日，复方莪术胶囊5#/次  4次/日，参灵胶囊5#/次  4次/日。
    中草药：伟达1号+2号方。        30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

    四诊：2010.1.29 复诊，患者用药一个疗程，一般状况可，睡眠差，脸色好转，脉细弦，苔薄黄，边有紫斑。。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5#/次  4次/日，复方莪术胶囊5#/次  4次/日，参灵胶囊5#/次  4次/日。
    中草药：伟达1号+2号方，加远志10g，酸枣仁15g，附子6g。        30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。