李××，男，77岁，河北乐亭县，初诊时间：2008年11月27日，病历号100534  患者于2007年5月体检发现前列腺特异性抗原阳性，诊断为前列腺癌，于同年11月6日在当地医院行双侧睾丸切除术，2008年6月19日经胃组织病理检查诊断为前列腺癌胃转移，行胃部分切除术。2008年10月频发大汗，全身多处疼痛，龙以左肩部及左上腹疼痛明显，全身乏力，食欲差，腹胀，小便多，大便干燥，为求中医治疗入北京伟达中医肿瘤医院。患者舌质红，苔白略厚，脉弦。
西医诊断：前列腺癌术后、胃转移、肺转移、骨转移、纵隔转移 
    中医诊断：积聚
    辨证：瘀毒互结，肺脾肾虚
    治则：化瘀解毒 ，健脾清肺补肾
    心理治疗：耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的健康极为有利，鼓励患者树立占胜病魔的信心，鼓励患者多与家人、朋友沟通。
    药物治疗：慈丹胶囊、症痛康、扶正固本胶囊各10盒，每日四次，每次五粒；汤药：制鳖甲30克、丹参15克、云茯苓10克、白术10克、当归10克、白芍10克、郁金10克、青皮10克、泽泻10克、枳壳10克、木香10克、肉苁蓉15克、牛膝10克、三十剂，水煎服，日一剂。
    饮食治疗：患者体质虚弱，应以高蛋白、高热量易消化饮食为主，主食以稀饭、面条为主 ，保证瘦肉、鱼类、蛋类及果蔬的摄入，进食山药粥、薏苡仁粥、百合粥健脾养胃，增强抵抗力。
    体育治疗：体育治疗：赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。
    二诊：2008年12月29日：患者精神可，饮食增加，无恶心呕吐，腹胀减轻，仍感周身疼痛，尤以夜间明显，舌质淡，苔白，脉弦细。患者老年肝肾虚，肾主骨，肾阴不足则腰膝无力，脾为后天气血化生之源，术后脾胃虚弱，气血不足，运化不畅，日久成瘀，余毒未清 ，瘀毒 互结，阻滞脉络，不通则痛，故见全身疼痛，宜补肾健脾，滋阴壮骨，化瘀解毒，化瘀散结。成药：慈丹胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每日四次，每次5粒，症痛康30瓶，每日3次，每次1克。汤药：当归10克、黄芪15克、川芎6克、白芍10克、熟地10克、三七3克、黄精10克、紫河车6克、桑椹10克、何首乌10克、丹参10克、鳖甲15克、补骨脂10克、川断10克。三十剂，水煎服，日一剂。
心疗、食疗、体疗不变，继续坚持。
    三诊：患者精神佳，食欲可，饮食佳，无明显腹胀，疼痛减轻，可忍受，治疗信心增加。患者要求暂停服中草药，予原方中成药继续口服2月巩固治疗。继续坚持心疗、食疗、体疗。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。