郑某，男，73岁，北京市海淀区，病历号：20090801 病历存放地：北京，初诊时间2009-7-24
    主诉：患者于2009年5月10日因尿血到医院检查，膀胱、前列腺超声可见：膀胱充盈好，壁粗糙，于右侧壁可见一中等回声结节，大小约为2.2×1.6cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见血流信号。前列腺形态如常，大小约为2.1×2.2×2.5cm，内腺厚1.5cm。包膜光滑，内部回声欠均匀。确诊为膀胱右壁中等回声结节，膀胱癌。行尿部切除，行化疗2次，但现有血尿，近几日加重，膀胱内时有疼痛，大便不畅，舌淡紫，苔厚腻，脉象很弦。为求进一步中医治疗遂来我院。
    西医诊断：膀胱癌局部切除术后化疗后。
    中医诊断：淋病。
    中医辨证：瘀毒互结，下焦湿热。
    治则：化瘀解毒，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，参灵胶囊  8盒  每次2粒  一日3次
    中草药：茯苓，法半夏，陈皮，枳壳，生甘草，竹茹，佩兰，薏苡米，白蔻，桔梗，浙贝，鱼腥草，黄柏，砂仁（后入），仙鹤草，白芨，太子参，白术。          15剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2009-8-4复诊，患者患膀胱癌用药十余日，在用药前有小便出血（肉眼血尿），经治疗十余月，血尿未减轻。中医辨证：瘀毒互结，下焦湿热。治则：化瘀解毒，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，参灵胶囊  8盒  每次2粒  一日3次。中草药：茯苓，法半夏，陈皮，枳壳，生甘草，竹茹，佩兰，薏苡米，白蔻，桔梗，浙贝，鱼腥草，黄柏，砂仁（后入），仙鹤草，白芨，太子参，白术，三七粉。15剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    三诊：2009-8-11复诊，患者改过的方子用完初期血尿减轻，但昨天至今血尿又如前段时间，完全如洗肉样颜色，并带有紫血块，其他如常。中医辨证：瘀毒互结，下焦湿热。治则：化瘀解毒，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，参灵胶囊  8盒  每次2粒  一日3次。中草药：茯苓，法半夏，陈皮，枳壳，生甘草，竹茹，佩兰，薏苡米，白蔻，桔梗，浙贝，鱼腥草，黄芪，砂仁，仙鹤草，白芨，太子参，白术，木香，枳壳，鸡内金。15剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    四诊：2009-8-14复诊，患者用药期间，尿血未出，期间有凝血块阻塞尿道，梗阻尿道不适，到医院疏通。中医辨证：瘀毒互结，下焦湿热。治则：化瘀解毒，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次5粒  一日4次，参灵胶囊  4盒  每次2粒  一日3次。中草药：仙鹤草，白及，茜草（酒炒），大黄，三七（冲），槐花，地榆，蒲黄（布包），藕节，侧柏叶，小蓟，茵陈，白英，白花蛇舌草，茯苓，猪苓，白术，泽泻，丹参，郁金，虎杖。           7剂水煎服。一日两次，日一剂。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
    五诊：2009-8-21复诊，患者经上方调理，尿血现象有所改善，但时有血块排出，并时有痛，病情稳定，继续中药治疗。中医辨证：瘀毒互结，下焦湿热。治则：化瘀解毒，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  10盒  每次5粒  一日4次，参灵胶囊  8盒  每次2粒  一日3次。中草药：仙鹤草，白及，茜草（酒炒），大黄，三七（冲），槐花，地榆，蒲黄（布包），藕节，侧柏叶，小蓟，茵陈，白英，白花蛇舌草，茯苓，猪苓，白术，泽泻，丹参，郁金，虎杖。           7剂水煎服。一日两次，日一剂。
    【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。