刘兴东，男，74岁，北京市人。病历号：20090984。初诊日期：2009年9月11日。患者于2008年8月确诊膀胱癌，行电切和灌注化疗。2009年5月复查，未见尿血，但西医复查有肿物，在北大医院检查并行全切，而前列腺、淋巴结都有转移。有糖尿病、冠心病史。现刀口痛，体质差，饮食、二便可。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。证属：瘀毒互结，下焦湿热;治宜：化瘀解毒，清下焦湿热。方药：中成药：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;参灵胶囊，每次5粒，每日4次。汤药：伟达1号方加太子参30g，茯苓20g，白术15g，茵陈30g，泽泻10g，车前子15g。30剂，水煎，口服，1日1剂。

　　二诊(2009年10月30日)：服药1个疗程，现全腹胀，夜间腹胀加重，排尿不畅，大便日3次，睡眠不佳。舌淡苔薄黄，脉弦滑。中成药：慈丹胶囊、参灵胶囊、癥消癀;汤药：伟达1号方加柴胡10g，川芎10g，香附10g，茵陈30g，薏苡仁30g。15剂。

　　三诊(2009年11月20日)：服药半月，腹痛好转，精神好转，排尿正常。现左肾积水，输尿管扩张。近期检查有贫血。饮食、睡眠、二便均可。舌质红，苔少薄黄，脉弦滑。中成药同前;汤药：伟达1号方加2号方加竹茹10g，车前子15g，泽泻10g。30剂。

　　四诊(2010年1月8日)：服药后各方面情况很好，下午及夜间小便多，睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中成药同前;汤药：伟达1号方加2号方加竹茹10g，益智仁10g，远志10g，酸枣仁15g。30剂。

　　五诊(2010年4月20日)：服药后病情稳定。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中成药同前;汤药：伟达1号方加2号方加桔梗15g，沙参10g，麦冬10g，竹茹10g，五味子6g。30剂。

　　六诊(2010年7月3日)：服药后病情有所缓解。6月22日尿常规检查：潜血(+++)，蛋白(++)，白细胞(+++)，红细胞0~2/HP。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中成药同前;汤药：伟达2号方加10号方。30剂。

　　七诊(2010年8月17日)：尿常规检查：蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞0~2/HP。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中成药同前;汤药：苏叶10g，蝉蜕10g，黄芪20g，淮山药30g，山茱萸10g，牡丹皮10g，熟地黄15g，茯苓10g，麦冬10g，泽泻10g，竹茹10g，陈皮6g，半夏10g，甘草6g。30剂。

　　八诊(2010年11月12日)：药后小便浑浊，尿常规检查：蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞3~6/HP。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中成药、汤药同前方加萆薢20g。30剂。

　　九诊(2011年1月21日)：药后症状好转，但小便仍浊。腹部不适已明显改善。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中成药同前，汤药：伟达2号方加5号方加萆薢30g，泽泻10g，猪苓15g。30剂。

　　十诊(2011年3月4日)：药后各项检查均正常，但小便仍浊。舌苔薄黄偏干，脉弦滑。中成药同前，汤药：伟达2号方加6号方加萆薢30g，泽泻10g，猪苓10g，柴胡10g，白芍10g。30剂。

　　十一诊(2011年6月9日)：药后各项检查均正常，尿仍浊。舌苔薄黄偏干，脉数。中成药同前，汤药：伟达2号方竹茹10g，萆薢30g，杜仲15g，枸杞子15g，车前子10g，泽泻10g。30剂。

　　十二诊(2011年9月23日)：药后病情稳定，各项检查基本正常，体重增加。小便浑浊较前好转，偶有咳嗽，咽痛。舌苔黄，脉弦滑。中成药同前，汤药：伟达2号方竹茹10g，萆薢30g，女贞子20g，枸杞子15g，车前子10g，泽泻10g，桔梗15g，茵陈30g，枇杷叶10g。30剂。

　　十三诊(2011年12月2日)：药后病情稳定，小便浑浊较前好转，咳嗽减轻。舌苔薄黄，脉迟滑。中成药同前，汤药：伟达2号方竹茹10g，萆薢30g，女贞子20g，枸杞子15g，车前子10g，泽泻10g，桔梗10g，百部10g，紫菀10g。30剂。

　　十四诊(2012年2月21日)：药后病情稳定。舌苔薄黄，脉滑。中成药同前，汤药：前方加白花蛇舌草15g，酸枣仁15g，远志10g。30剂。

　　十五诊(2012年5月25日)：药后无明显不适，现尿有白色，但较以前好，每月只有1、2天正常。舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑。中成药同前，汤药：伟达2号方加竹茹10g，泽泻10g，车前子10g，萆薢30g，枸杞子15g，女贞子15g，白花蛇舌草15g，酸枣仁15g，远志10g。30剂。

　　十六诊(2012年8月3日)：精神状态好，小便浊。舌质红边有齿痕，舌苔薄白，脉弦滑。中成药同前，汤药：伟达2号方加竹茹10g，泽泻10g，车前子10g，萆薢30g，枸杞子15g，女贞子15g，猪苓10g，酸枣仁15g，远志10g，黄芪30g，徐长卿10g，川续断10g。30剂。

　　十七诊(2012年9月7日)：近1个月家属代诊：患者精神状态欠佳，左腿疼痛。8月31日北京大学第一医院Pet-CT：左侧盆壁局部软组织增厚，葡萄糖代谢增高。考虑为局部转移，双肾积水，左肾功能受损，大便1日3~5次，睡眠差。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。中成药同前，汤药：伟达2号方加7号方加萆薢30g，杜仲15g，牛膝15g，黄芪30g，柴胡 10g。30剂。

　　十八诊(2012年11月23日)：神志清，精神可，睑结膜苍白，腿痛，夜间时有腹痛，腹部时有坠胀感，双肾积水，左肾尤重。舌苔黄，脉弦滑。中成药同前，汤药：伟达2号方加7号方加黄芪20g，当归10g，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，萆薢30g，泽泻15g，猪苓15g。30剂。

　　十九诊(2013年1月11日)：现一般情况可，睡眠差，乏力，下腹坠胀感，食欲差，每日大便次数多、量少成形，膀胱切除后小便色黄。舌苔薄黄，脉细滑。血红蛋白105g/L。中成药同前，汤药：伟达1号方加2号方加茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，萆薢30g，泽泻15g。15剂。

　　二十诊(2013年2月5日)：放、化疗后腹痛，大便干，贫血，睡眠差。舌苔薄黄，脉有力，肝脉虚。血红蛋白105g/L。中成药：慈丹胶囊、癥消癀、灵芝益气胶囊;汤药：伟达1号方加2号方加香附10g，木香10g，山楂15g，神曲15g，鸡内金10g，远志10g，酸枣仁10g，黄连10g，柴胡10g。15剂。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。