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贲门癌晚期存活的可能

来源:抗癌在线 作者:刘医生 时间:2016-08-01 09:11:00 浏览次数: 20

  贲门癌晚期是一个相当早期的概念,一般来说Ⅲ期贲门癌就属于晚期的范围,此时的贲门癌手术效果不理想,多采用综合治疗方式,晚期患者更关系存活的可能的问题。此时的存活的可能由肿瘤转移、复发、患者预后情况等多种因素共同决定。其中Ⅲ期贲门癌术后预后因素分析如下:

  贲门癌作为一个独立的病种正受到越来越多的关注,近年来食管下段、食管胃交界部位及贲门腺癌的发病的可能显著升高,这与胃远端腺癌发病的可能的稳步下降形成鲜明的对比,人们一直在研究手术以外的方法以提高贲门癌的治治疗结果果和改善患者的预后,新辅助化疗、术后辅助化疗及放化疗和靶向治疗等成为近年来综合治疗的研究热点。

  手术是贲门癌的治疗方法,但由于其淋巴结转移的可能高且易复发,因此,贲门癌术后患者应予有效的全身治疗,患者方可获得预期治疗结果。

  本研究术后辅助化疗均采用以铂类和(或)嘧啶类为主的治疗方案,结果显示术后辅助化疗组预后优于术后支持治疗组。近年来,在临床开展的新辅助化疗,治疗结果肯定,越来越受到患者的接受。

  为了探讨贲门癌尤其是晚期贲门癌的临床特点,术前较正确的估计肿瘤手术切除的可能性,减少不必要的探查手术。

  研究者根据肿瘤是否能被切除,将427例贲门癌患者分为两组,手术切除组:377例,贲门癌完全被切除;手术探查组:50例,均行开胸探查术。两组患者术前均未行化疗、放疗和介入等治疗,对两组患者术前的各项临床资料行单因素和logistic多因素分析。

  结果 logistic多因素分析结果显示当肿瘤有明显的外侵、临床表现有明显的呕吐、上胸背疼痛或腹痛、消化道X线钡餐片表现为胃底广泛增厚、胃小弯肿瘤浸润明显或有巨大软组织阴影、肿瘤>7cm者手术切除的可能低.分化程度较低的腺癌手术切除的可能亦低。

  可见肿瘤外侵、呕吐和疼痛症状、消化道X线钡餐造影表现、肿瘤的大小及病理类型对贲门癌患者术前肿瘤可切除性的评估有意义。

  综上所述,对于晚期贲门癌患者,肿瘤浸润程度、淋巴结转移情况和术后是否给予辅助化疗是影响预后的独立因素。因此,应从改善患者预后的观点出发,强调完全清扫淋巴结及术后辅助治疗的重要性,对于T3 伴有软组织(+)者应予以重视。

* 温馨提示:以上信息仅供参考,不能作为诊断及治疗依据。本站案例均为真实案例,网友及医生言论只代表个人观点,请谨慎参阅,如需专业服务,可以直接在线提问。

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