胃癌是消化道常见的癌症,而贲门癌有其病理变化和生物学行为的特殊性,并影响到手术范围和患者的存活的可能 。贲门癌是消化道肿瘤里预后比较差的一种.建议即使早期肿瘤术后也要进行化疗,巩固手术治疗结果。
贲门癌在我国食管癌高发区的发病的可能也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治治疗结果果。
贲门癌的手术治疗结果比食管癌要差。国内三大组切除的可能73.7%~82.1%,切除死亡人数1.7%~2.4%。三大组的5年生存的可能19.0%~24.0%,10年生存的可能8.6%~14.3%。
影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(完全医治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标。
残胃贲门癌远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生的可能为0.55%~8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%~58.5%,残胃贲门癌在贲门癌中的发生的可能为1.5%~2.7%。
贲门癌在完全医治手术后5年存活的可能取决于胃壁受侵深度、淋巴结受累范围和肿瘤生长方式。
早期癌只累及粘膜层者预后佳,术后5年存活的可能可达95%以上,如已累及粘膜下层,因常有局部淋巴结转移,预后稍差,5年存活的可能约80%。肿瘤以团块形式出现者,切除的可能高,较弥散型有早期出现转移者的预后为佳。
如肿瘤已侵及肌层手术时未发现有淋巴结转移者,5年存活的可能仍可达60%-70%,如已深达浆膜层而有局部淋巴结转移者,则预后不佳,术后5年生存的可能平均只有20%。已有远处播散的病例,5年存活的可能为0。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:贲门癌化疗存活期 下一篇:贲门癌化疗存活的可能



























