很多贲门癌病患都非常担心,放疗会不会促进病况的转移?那么,这种说法到底有没有科学依据呢?我们先了解,什么是癌细胞的转移?癌细胞离开原发肿瘤,通过各种途径跑到其他部位就是转移。转移是恶性肿瘤的一大特性,贲门癌也不例外。但癌肿转移后要在新的部位生长并不容易。在癌肿病人的血液中找到癌细胞是常见的。
晚期贲门癌经全身广泛转移出现相应症状及体征,出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等;肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔,出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘;肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
贲门癌晚期转移可引起如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心比例加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
平时静脉压的突然变化如咳嗽;手术中对肿瘤酌挤压、牵拉;临床检查的触摸以及附在手术刀上的肿瘤细胞均可使疡细胞发生脱落转移。但实际上多数转移的癌细脑是不能生长的。实验证明,在癌细胞群中有转移生长能力的不到万分之一。多数癌细胞转移后均自行消灭或被正常组织的巨细胞所吞噬。
只有转移的癌细胞是有繁殖力的癌细胞群,会牢牢地附着在一处(通常在末梢血管),有能力透如蛋白质水解酶,破坏正常组织抵抗肿瘤入侵的能力,侵入正常组织,逃避正常组织的免疫监视和攻击,才能繁殖生长。
所以,末梢血管丰富、血管壁薄的脏器如肺、肝、骨、脑等处是肿瘤容易转移生长的地方;曾经受过创伤的地方,炎症、血肿形成,局部氧压降低的组织也有利于癌细胞的入侵。
放射治疗没有挤压牵捡等暴力行动,不会促使癌细胞脱落,即使放疗初期发生的暂时性充血,也不比日常生活中的物理刺激大,对癌细胞的脱落不会发生重大的影响。更重要的是,细胞受放射线照射后生长能力明显下降,照射过的癌细胞即使转移也不能生长。现已确认,手术前的放射治疗能减少手术中的肿瘤播散和种植,所以放射治疗非但不会使癌肿转移,相反还能起到防止的作用。
什么情况下应谨慎使用或暂停化疗?
化疗虽对人体有治疗作用,但它同时带来的副作用也不容小视的。在某些情况下就需要谨慎使用或暂停化疗。
化疗对癌症患者有很好的治疗作用,但它的副作用也是相当大的,在某些情况下是应该谨慎使用或暂停使用的。
当病人有以下情况时应谨慎使用或暂停化疗:
1.年老体弱或恶病质者。
2.以往多疗程放疗和化疗,血象长期很低或有出血倾向者。
3.有肝肾功能障碍及心血管功能严重疾病者。
4.贫血、营养障碍及血浆蛋白低下者。
5.有骨髓转移的病人。
6.肾上腺皮质功能不全者。
7.有感染、发热及其他严重并发症的病人。
8.有心肌病变的病人应注意尽量不用阿霉素、柔红霉素及金属类抗癌药。
9.患老年慢性支气管炎的病人,禁用平阳霉素,尽可能不用氨甲喋呤。
贲门癌患者的放疗一般会使用在手术的前后,目的是增加患者手术的治治疗结果果。手术后放疗则在辅助治疗中占有一定地位优势,贲门癌患者手术后的放射治疗常应用于有肿瘤细胞的残存病灶的部位,残存病灶的目标比较明确,可用较小放射野和较大剂量,来杀灭癌肿,有较满意的治疗结果。对于术后复发转移的患者,主要是采用放射治疗也有一定的治疗结果,可是患者还必须配合中医中药来进行治疗,才能达到更好的治疗结果。
贲门癌的放疗主要是用在术前,目前还没得到良好的治治疗结果果,可是也能起到杀灭或抑制癌细胞的作用。可使淋巴结转移的可能有所降低,使原发性的肿瘤逐渐缩小,预防患者出现扩散、转移的现象。若发现患者转移后的效果仍不是很理想。没有发现转移均可适用放疗,这样就会增加患者手术治疗的效果。
贲门癌的放疗无论是在手术前还是后均对患者产生一定的不良反应,因此,还应配合中医中药的治疗来减轻患者放疗后的不良反应,有效地增强了人体的免疫力,使贲门癌放疗的不良反应降到很低。而且还能增加贲门癌的放治疗结果果。有效地提高患者的生活质量,延长了患者的生存时间。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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