贲门癌在术后易发生复发,复发的情况可包括残留食管内有多原发癌灶,癌旁病变,或者残留食管及切缘,胸胃术后再发癌等。曾报告行颈部吻合的120例胸中段食管癌,发现癌旁原位癌5例,其中1 例广泛原位癌长达7.5 cm,另有与主癌不相连续的多源性癌灶7个,1例病灶多达4个,病变范围长达12 cm。术中发现有4例癌灶位于食管胸上段至颈段,而术前X线食管钡餐片与食管镜检均未发现。因此残留食管切缘即使干净,不能排除其他部位还有癌灶,因为食管上皮增生、间变和上皮内癌,可以连续或间断的分布于整个食管粘膜,充分说明患过食管癌的食管极易再发癌。
只要对贲门癌术后的患者给予科学合理的护理与保健措施,便可有效地预防贲门癌术后的复发或转移,并可减少并发症的出现,促进健康。在临床上,多数贲门癌患者都是死于贲门癌的复发转移,因此,随着这种情况的不断发生,如何更加有效地预防贲门癌术后的复发转移,在近几年来也逐渐成了很多人关注的焦点,而专家们也在做着不懈的努力和研究。并逐渐发现了预防的方法。贲门癌的复发的可能或转移的可能是很高的,要避免这些因素,需要医护人员或是家属做好术后的护理工作,尤其是饮食方面,要着实为患者考虑,以减少术后复发的可能性。 贲门癌复发症状可能与第一次手术切除缘不够或切除范围不够造成残留。
曾有学者做出相关报告204例早期食管癌和贲门癌切除治疗后10~26年随访结果表明,40例食管胃颈部吻合者无一例复发,复发的26例占总死亡的近三分之一(29.5 %),均是行食管部分切除,食管胃胸内吻合术,其中4例术后标本证明食管切缘残留癌者于5年以内死亡。分析719例食管癌切除标本发现一端或两端癌组织阳性者共103例,占14.3 %, 这些切缘癌是肿瘤复发的基础。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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