贲门癌的诊断方法多样，其中以X线钡餐造影很为重要。早期表现为细微的粘膜改变，可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确，包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维    胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。贲门癌诊断以
    在做贲门癌造影时，细心观察可以防止被很多假象所蒙蔽，从而导致误诊。
    在胃泡充气不良情况下，少数黏膜皱襞和瀑布型胃会造成假块影，但随胃底扩张和改变体位而改变，块影消失。
    首先，正常贲门部黏膜皱襞是贲门病变定位标志。它随贲门管开放关闭和体位不同产生各种形态开放时呈轨道状，关闭时呈放射状。
    在病理情况下失去正常的喇叭口和放射状等形态，且钡剂的流速、流向发生改变。有时钡剂流入贲门口前食道外侧可出现功能性弧状切迹，不能误为充盈缺损。
    于贲门正位相对时，有时胃底呈不规则“钡池”，易误诊为溃疡癌灶，但“钡池”内可出现2条～3条透明影，无环堤，竖直后钡影消失。
    在胃泡充气不良情况下，少数黏膜皱襞和瀑布型胃会造成假块影，但随胃底扩张和改变体位而改变，块影消失。

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