贲门癌怎样预防复发和转移?我父亲得了贲门癌,现在才53岁,良好,什么都能吃,1月24日做了手术,就做了一次化疗 还没有做第二次,现在这个医院。CT:本门溃疡型低分化腺癌 肿瘤2。5*2。5 亲润全层 淋巴结若干 大网膜组织12*10*4。病理诊断是 :本门溃疡型低分化腺癌,侵润胃壁全层,送检上切缘上下切缘未见癌侵润,小弯侧淋巴结未见癌转移0/3 ,大网膜组织未见癌秦润,pT3N0M0。我觉得不是很专业,想了解一下 我可以知道他现在属于那个期,是早期吗?那他还能治吗?怎样预防复发和转移?
专家回复:根据CT的检查结果及病理诊断来看已经是中期了并且发生了转移。早中晚的区分是看是否出现其他地方转移来判断。贲门癌正确的诊断方式是降低患者死亡人数的关键,早期贲门癌诊断一般比较困难,易漏诊,随着病情的发展,进展期贲门癌较易诊断。临床贲门癌的主要诊断方式有X线钡餐造影检查、纤维食管镜或胃镜检查、贲门部CT或B超检查及拉网细胞学检查等,其中X线钡餐造影检查是贲门癌很主要的诊断方法。
一、X线钡餐造影检查:X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
二、内腔镜检查:纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
三、B超检查:贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
四、CT检查:贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
五、细胞学检查:细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性比例低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,进行拉网细胞学检查,能提高检出比例,拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。
随着贲门癌死亡人数的不断升高,如何有效预防贲门癌术后的复发转移在近几年来越来越受到重视。专家指出,贲门癌患者之所以死亡人数如此之高,其中很主要的原因就是贲门癌术后的复发或转移,那么应该从那几个方面才能做到有效预防贲门癌术后复发或转移呢?
在术后健康期的治疗上也是尤为重要的。因为存在的复发和转移可能是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移。所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后健康期用中医药来治本,所谓急则治其标。缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,要未病先防,治未病。正所谓:不治已病治未病。如果等转移和复发再治疗,未迟已晚。贲门癌术后的患者给予科学合理的护理与保健措施可有效预防贲门癌术后复发或转移,并可减少并发症的出现,促进健康。做到有效预防贲门癌术后复发转移首先应做到以下几点:
1、药物支持:贲门癌术后的患者机体免疫力较差,完全可选用无毒抗癌中药进行巩固治疗,可在治疗原发灶的同时改善患者自身免疫抵抗力,提高手术耐受性,促进术后健康,有效预防贲门癌术后的复发或转移。
2、饮食结构改变:贲门癌切除贲门及大部分胃和小部分食管后,贲门丧失了防止食物反流的作用,食物进入胃内蠕动后就出现返流,刺激导致呕吐,建议在这个期间少食多餐,从流质到半流质饮食逐渐增量,切勿暴饮暴食或进食辛辣等刺激性较强的食物。
3 、预防贲门癌术后各种并发症的出现:如术后出血、吻合口瘘、肺部并发症、切口愈合不良、胃瘫综合征以及吻合口狭窄等并发症直接影响贲门癌患者术后的健康,严重者可导致患者死亡,还必须要预防和控制肿瘤的扩散和转移,所以贲门癌术后一定要注意保健常识,及时、有效地预防术后肿瘤的转移,很好服用一些可以控制扩散转移的中药。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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