女,58岁了,我妈妈因为贲门癌刚做完手术,目前大病理结果周围组织和淋巴都没有问题,请问术后等身体应该如何调理?原来体质挺好的,就是偶尔吃窝头第一口有噎的感觉,喝水以后就没事了,现在已经做完手术了,明天就准备出院了。
专家回复:贲门癌患者在术后健康期的治疗上也是尤为重要的。因为存在的复发和转移可能是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后健康期用中医药来治本,所谓急则治其标,缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,要未病先防,治未病。正所谓:不治已病治未病。如果等转移和复发再治疗,未迟已晚。对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移,达到高质量长期生存的目的。
贲门癌术后的患者因为食欲不振,所以会导致营养摄入不足,加上手术损伤等因素导致患者体质较差,加强饮食护理有助于提高机体抵抗力,增强治疗结果。所以贲门癌术后饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。手术出院后可继续半流质饮食,如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥等,可逐渐由稀变稠,术后一个月左右可过渡到软食,逐渐的就可以过度到正常的饮食。
贲门癌术后家理饮食调养忌烟、酒、咖啡和油炸、刺激性或硬性食物,不吃酸性或过碱性的食物。术后半个月至2个月可进少渣、易消化、高蛋白、高维生素食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、水果和新鲜蔬菜。要养成定时、定量进食的习惯。每日进餐5次,每餐不宜过饱。餐后不宜立即平卧,以免食物反流出现心悸、冷汗等类似低血糖样反应,很好进食后半卧30分钟或行走30分钟。另外,进食时还须细嚼慢咽,食物温度以40℃一42℃为宜,以防止物理性损伤食管粘膜,如烫伤、食物嵌顿或骨刺损伤食管等。
贲门癌术后生活调理
(1)手术切口局部皮肤的保护:首先,要保持皮肤清洁及切口敷料的干燥,拆线后1~3天切口无异常情况,可暴露伤口。其次,洗澡时不要用刺激性强的肥皂,不要用力磨擦伤口。若出现局部红肿,可用75%的酒精或1:5 000洗必泰液棉签涂擦红肿处,每日1~2次,外涂金霉素软膏。涂抹伤口前,操作者必须用肥皂和流水洗手3遍。如果红肿症状加重,局部有硬结形成,应及时去医院检查治疗。
(2贲门癌术后家理)起居有规律,注意做深呼吸运动:有规律的起居与良好的情绪及睡眠可以防止病人精神抑郁。家属应让病人做些力所能及的家务活动和体育锻炼,尤其是呼吸运动,应经常督促病人做深呼吸运动和有效咳嗽,特别是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟)。家属还可以给病人叩背,每日2—3次(操作者五指并拢,半握拳由下向上叩击),以帮助病人排痰。
(3)心理护理:诊断为癌症,会给病人和家属巨大的打击,家庭成员们应首先调整好情绪,帮助病人增强战胜疾病的信心,避免悲观、消极等不良情绪。营造良好、舒心的家庭氛围是十分重要的,要尽可能使病人保持开朗、愉快的心情,尽量不要让病人独居,以免产生孤独和忧郁。根据病情可安排病人进行适当的户外活动,鼓励病人多与他人交流,特别是恢复情况良好的同类病人。为了让病人在手术后能顺利地接受化疗或放疗,家庭成员可以逐步、适当地让病人了解病情,使病人有心理准备。
(4)预防感冒:术后须化疗或放疗的病人应注意预防感冒。流行感冒时少去公共场所;居室经常通风;若家人患感冒时,很好分室居住,减少接触机会,必要时服用维生素C等药物预防。
特殊护理
(1)减少颈部活动:颈部做吻合手术的病人术后应减少颈部的活动,不要过度左右摆动和后仰,使颈部相对固定,以利于吻合口早日愈合。
(2)吻合口瘘的观察:术后要注意有无吻合口瘘的情况。颈部吻合口瘘一般会出现进食后颈部伤口有渗出、红肿、感染等情况。胸内吻合口瘘一般在术后6天左右出现高热、呼吸困难及进食后剧烈胸痛等。
(3)冲洗食管:若病人术后须放射治疗,还应注意冲洗食管。方法是每次进食后口服40℃的生理盐水(0.9%氯化钠溶液)200毫升,以减少食物残留,减少粘膜充血、水肿,减轻炎症的发生程度。必要时可在餐前口服庆大霉素8万单位,每日3次,以达到消炎的目的。
预防深静脉血栓形成中老年,特别是有高血压、动脉硬化的病人,术后需卧床休息时应注意防止深静脉血栓形成。家属可根据病人身体耐受情况,指导或协助病人进行适当的肢体运动,尤其是双下肢,可做屈伸肢体和指、趾运动,腓肠肌收缩运动。每日2~3次,每次做20~50个动作。
功能锻炼由于开胸手术要切断胸部肌肉,术后须防止肌肉粘连,预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。因此,要鼓励病人进行功能锻炼,可做上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动,内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。
术后复查根据出院时医生的要求,按时去医院复查,复查时应将门诊病历、有关检查的报告单、X线片、CT片或磁共振片带齐。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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