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膀胱癌术后如何护理

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-08-20 10:12:11 浏览次数: 20

    膀胱癌是一种发病的可能较高的恶性泌尿系统恶性肿瘤疾病,膀胱癌的治疗方式以手术为主。对于表浅膀胱癌经尿道电切除,或经尿道电切加膀胱内灌注卡介苗或化疗药物,对早期病例行膀胱部分切除术,或加药物灌注,或行术后放射治疗。膀胱癌术后如何护理就显得尤为重要,专家指出膀胱癌术后护理应注意以下:
    1.心理护理:为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。对全膀胱切除尿路改道和重建的病人,应说明手术的必要性,以及改道后如处理得当,不致影响日常生活和工作,以坚定治疗的信心。
    2.对尿路改道的病人手术前3天开始准备肠道。改为少渣半流饮食,术前1天改为流质饮食。每日低压盐水灌肠,术前晚清洁灌肠,至排出液澄清为止。
    3.术后严密观察病情,预防和早期发现出血和休克。
    4.接通伤口引流管、膀胱造瘘管、输尿管引流管,并作好标记,妥善固定,防止移位、掉入体内或脱出,搞清各种管的通向和作用,勿接错、勿使管受压、扭折,保持通畅。必须仔细观察引流液颜色、性质和量。各种管道应无菌处理,每日更换引流瓶及尿袋,防止污染,严格执行无菌操作。引流瓶或袋不能高于病人插管口平面,必要时先夹住引流管,防止逆流感染。记录24小时出入量以测定肾功能。对于3天内膀胱造瘘管脱出者,应与医生联系及时妥善处理。
    5.注意观察膀胱造瘘口组织颜色,防止发生坏死。敷料如有渗血、浸湿及时更换外层敷料或加盖无菌纱垫。造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏,防止发生湿疹、糜烂。术后10天可拔除尿管,并置集尿袋,教病人使用方法,防止逆行感染。鼓励下床活动。
    6.肿瘤电切后,排尿时常有烧灼样痛,可给予局部热敷或坐浴。
    7.血卟啉光敏治疗病人,治疗前应介绍血卟啉光敏治疗的方法和可能发生光敏反应,解除顾虑,提出要求,取得配合。治疗后注意避光一个月,不能暴露于日光或强灯光下,禁止用热水洗澡、洗脸、洗衣服,以免发生皮肤等体表组织光毒反应。观察血尿情况,有无脱落的坏死瘤组织。并可服用解痉药和抗泌尿系感染药物。对于出现皮肤光毒反应时,按医嘱给口服抗过敏药物,静脉注射50%葡萄糖加10%葡萄糖酸钙和大剂量维生素C,必要时给激素治疗。护士在生活上多予照顾,并继续避光3~5天后皮疹自行消退。
    8.膀胱癌易复发或出现新的肿瘤,嘱病人出院后定期复查,以免延误治疗。
    同时专家指出,膀胱癌术后护理对于膀胱癌的健康有着很重要的作用,对晚期病例或多次复发病例行全膀胱切除术,或完全医治性全膀胱切除术,同时作尿路改道。膀胱内化疗适于表浅的膀胱癌,电烙后为预防癌复发,膀胱内灌注卜介苗或丝裂霉素、噻替呱。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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