很多膀胱癌病人虽然担心治疗后极易复发,但是专家指出,对于膀胱癌的患者来说,肿瘤切除和无肿瘤的切除边缘是延长患者生存的很重要的决定因素。“如果在肿瘤的早期进行完全医治性的切除并进行化疗,患者的生存能够明显延长。”来自奥地利维也纳和其他地区的外科专家指出。
虽然治疗膀胱癌有若干种办法,他们说,但是只有完全医治性切除能够为延长生存提供机会。这些专家设计了一个研究来评价在外科接受膀胱癌治疗的患者(平均年龄71.3岁),在这77名患者中,28人接受了完全医治性切除,22人接受了姑息手术,16人接受了开腹探查,11人没有接受任何手术,10名患者接受了吉西他滨或联合使用四氢叶酸、5-FU和丝裂霉素C的化疗。
在接受完全医治手术而没有接受化疗的15名患者中,平均生存10.7个月(不包括一名出现转移的患者)。在残余肿瘤的8名患者中,平均生存为3.2个月。接受姑息手术并没有接受化疗的17名患者生存了1.5个月,而开腹探查,没有化疗的15名患者生存了2.1个月。术后的平均生存为1.6个月。在接受化疗的患者中,完全医治切除的患者生存16.5个月,姑息手术的患者生存4.3个月。
从进一步的统计学分析中看出,肿瘤切除和无肿瘤的切除边缘是延长患者生存的很重要的决定因素。
瑞士研究人员报道,父母或兄弟姐妹患有膀胱癌的个体自己也有超过常人的罹患膀胱癌风险。
根据来自瑞典Karolinska研究院的研究人员报道,这项发现进一步证实膀胱癌--美国和西欧男性中第四大常见癌症,至少具有部分遗传性。膀胱癌已知的另一患病风险因素为吸烟。
“尽管遗传和环境因素对膀胱癌都有作用,但有关膀胱癌的家庭发病的可能情况,我们的了解还很少。”Kamila Plna和Kari Hemminki在文章中写道。
研究中,科学家们重新审阅了2000多个膀胱癌病人后代的发病病例,发现45岁之前患癌的男性病人,其兄弟患病风险很高,为正常男性兄弟的7倍。
膀胱癌患病父母的儿子罹患膀胱癌的风险比正常父母的后代高35%。而患病父母的女儿罹患膀胱癌的风险则比正常父母的女儿高2倍。总体说来,兄弟姐妹有患膀胱癌的个体,其罹患膀胱癌的风险比兄弟姐妹正常的个体高3倍。
膀胱癌在男性中的发病的可能比女性高3到4倍,而在老年男子中发病的可能很高。作者认为,男性中的高发病的可能也许是由于X染色体上的一个癌症相关基因造成的。因为男性只有一条X染色体,因此他们比携带有两条X染色体的女性更易受到X染色体上基因突变的影响。
Plna和Hemminki下结论说:“同胞后代中的高患病风险以及我们发现的性别特异影响可能反映了X染色体上存在一个膀胱癌易感基因。”
一项新的研究称,英科学家近已辨别出与膀胱癌有关的基因,这将有助于改善治疗该病的方法。
英国癌症研究院的库珀教授说,这是一项非常令人兴奋的研究。E2F3就是我们对膀胱癌的认知中所缺乏的部分。
库珀教授及其同事发现,E2F3基因参与了人体细胞控制机制,有多组E2F3与细胞繁殖和膀胱癌的发展有关。他们在试验中测量膀胱癌细胞中 E2F3数量时发现,该基因与肿瘤级别或病情严重程度相互对应。在病情严重程度较低时,膀胱癌细胞当中E2F3数量较少,而在高级别、病情较为严重的癌细胞中,E2F3的数量也有所增加。
研究报告称,这一发现将促进膀胱癌新药的研制及衡量特殊癌症的侵害性,以便对症下药,为每个患者提供很有效的治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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