膀胱癌在中年男性中较为常见，其实很多人只是认为膀胱发炎或结石外，根本不会想到会有癌症发生的可能。膀胱癌的种类，常见的是移行上皮癌，其次是鳞状上皮癌及腺癌。而治疗上，常常提及化学治疗，主要是针对移行上皮癌而言，其它的鳞状上皮癌及腺癌对化疗反应并不明显，效果也不明显，而且膀胱癌化疗的不良反应还很明显。

　　膀胱癌的治疗是根据其细胞分化程度不同而异，一般分化良好的原位癌可在膀胱镜下电切，对局部的早期癌可行膀胱部分切除术。由于膀胱癌特点是易复发，所以术后需定期做膀胱镜复查，而对膀胱内定期灌注化疗药物是预防膀胱癌复发的关键，并且能提高患者的长期生存的可能。

　　膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。而膀胱癌化疗不良反应主要有以下几种：

　　1、身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力，精神萎靡，出虚汗，嗜睡等。

　　2、免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验，CH50，C3补体，T细胞亚群，NK细胞活性，白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降，大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。

　　3、骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞，血色素下降等。

　　4、消化障碍：食欲下降，饮食量减少，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

　　5、炎症反应：发热，头晕，头痛，口干，口舌生疮等。

　　6、心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌，心悸，胸闷，心前区不适，气短等症 状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。

　　7、肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛，肾区不适等。

　　8、肺纤维化：环磷酰胺，长春新碱，博莱霉素等可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。

　　9、静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。

　　10、神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等。如长春新碱，长春花碱，长春酰胺，诺威本等均可出现不同程度的神经不良反应。

　　11、肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。

　　12、膀胱炎：异环磷酰胺，斑蝥素，喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛，血尿等一系列药物性膀胱炎症状。

　　另外，由于化疗药物的不良反应，膀胱癌患者护伴有厌食的症状出现，对于一些不能进食的患者要听从医师的吩咐，对于一些轻微厌食的患者家属要加以劝导，帮助患者走出阴霾，树立战胜疾病的信心，饮食要注意营养搭配。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。