膀胱癌的发病人群多见于四十岁以上的男性人群,该疾病已居泌尿系肿瘤中的常发病种,男女比例为4:1。临床主要症状为无痛性血尿,发生突然、间歇发作还表现为膀胱刺激症状。膀胱癌属于化疗敏感性肿瘤,所以,化疗是肿瘤切除术后治疗的重要手段之一。
膀胱癌患者是一组特殊的患病群体,积极的心理护理对其树立战胜疾病、提高对该疾病的认知能力、积极配合治疗和护理、促进恢复等方面具有十分重要的意义,所以膀胱癌化疗期间的心理护理很关键。
1.化疗前心理护理
根据患者心理行为及病情进行相应的心理护理,某些膀胱癌病人对灌注化疗会有一种恐惧感,因此护士要建立良好的护患关系,重视语言交流、态度和蔼、举止文雅,给予患者在治疗和精神上的支持。对患者分阶段的进行交谈,同时介绍膀胱癌患者术后坚持膀胱灌注化疗恢复健康的病例等,让患者意识到手术后为防复发应坚持膀胱化疗,膀胱癌并不可怕。
2.化疗时的心理护理
每次做化疗时,告诉化疗的方法及注意事项。灌注前患者排尽尿液,常规无菌操作插入导尿管至膀胱,经导尿管注入化疗药,注完后再注入5ml无菌生理盐水,使导尿管中化疗药物全部进入膀胱,同时可以防止拔除导尿管时药液残留在尿道引起尿道狭窄。拔除导尿管,嘱病人平卧、俯卧、左右侧卧,交替更换卧位各保持10min,灌注后尽量保留2h后再排尿。
化疗药物灌注后,安排安静、舒适的病房,完成2h化疗过程并告诉化疗后排尿时尿液有异常气味,也可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,一般灌注后数小时即产生,在2~3天后逐渐减轻。应嘱患者在化疗药物灌注后多饮水,增加尿量,减少化疗药物对尿道黏膜刺激,引起并发症。患者产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状一般不需要特殊处理。
3.化疗后心理护理
膀胱癌化疗时,除化疗的2h在医院治疗外要回到家中调理。
化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损害,因而要加强营养,促进组织的修复。也要给患者创造温馨、舒适、安静、幽雅而且温度适宜的生活环境。膀胱癌化疗患者要预防感染,提高人抵抗能力,注意饮食卫生,多饮水以加速毒物的排出。
由于癌症的治疗是一个长期又漫长的过长,所以患者的恢复阶段一定要做好相关护理以及饮食,给予恢复较好的保障。尤其是要注意让患者保持良好的心理,不要有思想负担,这样才能将治疗结果发挥到极致。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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