膀胱癌患者的血尿是怎么回事？

    膀胱癌在临床上表现为一种常见的恶性泌尿系统肿瘤，发病人群男性多于女性，膀胱癌能否早期确诊对病人的预后至关重要，那么，怎样才能早期发现和确诊膀胱癌呢?
    膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此，膀胱癌常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此而就诊。
    膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。
　　与其它疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：
　　一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
　　二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治疗好转的错觉，从而未能及时就诊检查。因此，出现无痛性血尿的病人，或长期无法治疗的“膀胱炎”病人应及时去医院，接受尿液脱落细胞检查。
    如果尿液脱落细胞检查阳性，应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内，观察整个膀胱，同时观察尿道，可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润程度等，如果同时取活组织病理检查，可以明确肿瘤的性质。
　　由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿，而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标，即镜下血尿。另外，病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此，镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。
　　尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞，该方法简便、无创、经济，多用于初步筛选膀胱癌病人。一般待检的尿液很好用清洁、新鲜的中段尿。　　
　　无痛性血尿是膀胱癌很主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的治疗结果。若血尿仅发生一、二次，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的有效时机。
    膀胱癌多发生在膀胱内壁粘膜上，早期多无明显症状。
    一旦出现有痛性或无痛性血尿，尿频、尿急、尿痛或小腹胀痛、排尿困难等症状，病程即已进入晚期。膀胱癌的诊断多借助于膀胱镜，但每检查一次就会给患者带来痛苦，且由于刺激膀胱壁肿瘤，会造成肿瘤的恶性膨胀和转移。
    一旦定性后用B超检查多无损伤。手术、放疗、化疗有一定治疗结果，但容易复发，既使采用化学药物进行膀胱灌注也不能从根本上抑制肿瘤的转移和复发。
　　术后并发症：出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂。放疗后并发症：尿频、尿急、尿痛、血尿、便血、里急后重及直肠狭窄或直肠穿孔，肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔。动脉灌注化疗并发症：臀部或股部顽固性灼痛、血管破裂。
    饮食宜忌
　　宜食胡萝卜、荠菜、西红柿、豌豆、丝瓜、百合、甲鱼、鸡蛋、鹌鹑、鸽子、蜂王浆、猪瘦肉、牛奶等食品及新鲜水果，忌食腌熏、辣椒、花椒、霉变的食品，忌烟酒。
　　食疗方:
　　鲜鲤鱼1条（约500克）、香茶10克。将鱼肚切开，用盐酒腌十几分钟，把泡开的茶叶放入鱼肚中装盘，再在盘边摆放十几片茶叶。武火蒸20分钟，出锅后淋上爆香的葱、姜丝即可。