老年人膀胱癌的诊断检查

膀胱癌的诊断检查

    膀胱癌在早期的时候没有明显的症状表现，如果有症状但是因为没有特异性往往很容易被误诊。膀胱癌多发生在膀胱内壁粘膜上，一旦出现有痛性或无痛性血尿、尿频、尿急或小腹胀痛、排尿困难等症状，病程即已进入晚期。
    尿细胞学检查：标本应采用新鲜尿液或生理盐水膀胱冲洗液，尿细胞学检查的阳性比例与肿瘤细胞分化程度的关系密切。反复多次取尿标本检查可提高阳性比例。
    膀胱癌检查：
    1.膀胱镜检查可以直接看到膀胱肿瘤的部位、大小、数目、大体形态、浸润范围及与输尿管口及膀胱颈口的关系情况。初步鉴别肿瘤的良性或恶性。
    膀胱镜检查发现异常时应取活体组织检查。以明确病变的性质和了解肿瘤的恶性程度。对肿瘤附近及远离肿瘤处也应取材，以了解有无黏膜病变及原位癌，对决定治疗方案和估计预后提供重要资料。
    2.流式细胞术流式细胞术可快速定量分析细胞核酸含量，DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物学行为的关系。
    3.B型超声扫描经腹壁或经尿道都可发现超过1cm膀胱肿瘤，对肿瘤的浸润深度也能做出可靠的判断。
    4.静脉尿路造影主要是了解上尿路有无肿瘤。
    5.膀胱造影可见肿瘤性充盈缺损，膀胱壁有浸润时表现为僵直，失去弹性。
    6.膀胱双合检查肿瘤较大时采用。
    7.CT及MRI检查是无创伤性的很准确的膀胱肿瘤分期方法。其对病变的分辨能力强，对了解膀胱肿瘤的范围，膀胱周围浸润及盆腔淋巴结受累情况有重要意义。
    8.膀胱动脉造影和淋巴造影对诊断有一定的价值。
    9.单克隆抗体。
    膀胱癌生活中的预防：
   1、针对病因采取预防措施，如已经肯定外来致癌因素中，染料、橡胶、皮革等工种引志膀胱癌的发生，吸烟和服用某些药物，膀胱癌的发病的可能明显增高，这就要求改善染料、橡胶、皮革等工业的生产条件，提倡禁止吸烟，避免大量、长期服用可致癌的药物。
    2、高度重视血尿病人的密切随访尤其对40岁以上的男性不明原因的肉眼血尿，原则上采取严格的措施，包括膀胱镜检查等手段进行膀胱肿瘤的筛选。
    3、开展群众的普查工作，尤其对高危人群的普查。
    4、研究工作，包括提高无创伤检查、早期确诊膀胱肿瘤的准确性和研制防治膀胱肿瘤的药物。