在所有的脑部肿瘤中胶质细胞瘤发病的可能很高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁.大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为很多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23 .9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤.
    目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术,放疗,化疗,X刀,γ刀等.
    手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据.
    放疗：放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但治疗结果评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.
    X-刀,γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位,瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗.
    化疗：原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的不良反应,治疗结果尚不肯定,常用BCNU,CCNU,VM-26等有效情况均在30%以下.
    1．辨证分型治疗
    （1）痰湿内阻型
    主证：头痛昏蒙，恶心呕吐痰涎，或伴有喉中痰鸣，身重肢倦，纳呆食少，舌淡胖，苔白腻，舌底脉络未见明显色紫或增粗，脉滑或弦滑。
    治法：软坚散结为君药，涤痰利湿。
    主方：夏枯草膏（《丸散丹膏集成》）合涤痰汤（《济生方》）加减。
    药物：夏枯草30g 昆布30g 海藻30g 象贝12g 牛胆星10g 制半夏10g 淡竹茹10g  陈皮10g 茯苓30g 生熟薏苡仁各30g 石菖蒲15g 天龙4条 红花10g。
    方义：本方以夏枯草、红花、昆布、天龙、海藻、象贝软坚散结为君药，以南星、石菖蒲、半夏、竹茹、陈皮、生熟薏苡仁、茯苓等药利湿涤痰为臣药。
    加减：若舌底脉络增粗，舌质有瘀斑者加赤芍、川芎各15g，水红花子30g。口苦干渴有热象者加黄芩10g，焦山栀10g；呕吐者以生姜擦舌后送服中药；头痛明显者加全蝎3g研末冲服。
    （2）血瘀气滞型
    主证：头痛剧烈呈持续性或阵发性加剧，痛有定处，固定不移，面色晦暗，肢体偏瘫，大便干，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌底脉络色紫增粗或迂曲，苔薄白，脉细涩而沉。
    治法：活血消肿，祛瘀化积。
    主方：脑瘤饮（杨炳奎方）合三棱煎丸（《三因方》）加减。
    药物：三棱30g 莪术30g 川芎15g 赤芍30g 水红花子30g 白花蛇舌草30g 茯苓30g 生熟薏苡仁各30g 天龙4条 全蝎5g（后下） 蜈蚣1条 六味地黄丸12g（包）。
    方义：本方以三棱、莪术、赤芍、水红花子活血祛瘀，消癥化积为君药，其中川芎为“血中之气药”，为本方的引经药；白花蛇舌草、茯苓、生熟薏苡仁、天龙清热解毒，散结抗癌为臣药；全蝎、蜈蚣息风通络止痛佐药；全方配六味地黄丸滋阴补肾以养脑，使攻邪不忘扶正，避免消瘀化积之品耗阴伤正。
    加减：呕吐者加旋覆花10g（包），代赭石30g；视力不清加决明子30g，青葙子30g，枸杞子10g；夜寐不安者加夜交藤30g，茯神10g，龙齿15g（先煎）。
    （3）火炽毒盛型
    主证：头痛头胀，如锥如刺，烦躁易怒，呕吐频作，或呈喷射状，面红耳赤，口苦尿黄，大便干结，舌红，苔黄或白而干，脉弦数。
    治法：泻火解毒，清肝散结。
    主方：龙胆泻肝汤（《医方集解》）加减。
    药物：龙胆草9g 黄芩9g 栀子9g 炒柴胡5g 生地12g 泽泻15g 车前子30g 生大黄9g（后下） 白花蛇舌草30g 半边莲30g 莪术30g 天龙4条 薏苡仁30g 生甘草6g。
    方义：本方以龙胆草大苦大寒，以上清肝胆实火、下泻肝胆湿热为君药；黄芩、栀子、白花蛇舌草、半边莲、莪术、天龙泻火解毒抗癌瘤，并助龙胆草清实火之力；大黄泻下攻积，引火下泄；车前子、泽泻、薏苡仁泻火利水，导火下行共为臣药；生地养阴，使祛邪不伤正；以柴胡疏畅肝胆，又引诸药归于肝经；甘草调和诸药而共为佐使。
    加减：呕吐甚者加旋覆花10g（布包），代赭石30g，姜竹茹12g，姜黄连2g，石决明30g（先煎），另吞羚羊角粉，一日三次，每次3g。
    （4）肝肾阴虚型
    主证：头痛隐隐，时作时止，耳鸣眩晕，视物不清，肢体麻木，大便偏干，小便短赤，舌质红，少苔，脉细数或虚细。
    治法：滋补肝肾，祛风通窍。
    主方：杞菊地黄丸（《医级》）加减。
    药物：枸杞子10g  菊花10g  熟地12g  山茱萸10g  山药12g  丹皮10g  茯苓15g  泽泻10g  川芎15g  龟甲12g  僵蚕10g。
    方义：方中以熟地、龟甲滋阴补肾，填精益髓，壮水制火为君药；枸杞子、菊花、山茱萸补益肝肾；山药补益脾阴为臣药；泽泻利湿泄浊，并防熟地滋阴恋邪；丹皮清泄相火，茯苓淡渗利湿，并助山药之健运为佐药；川芎活血消积，引诸药直达脑部病所，僵蚕祛风通络，解毒散结共为使药。
    加减：头痛甚者加全蝎5g，莪术30g，视物不清或复视者另服石斛夜光丸，一日3次，每次2g；大便干结者加生大黄6g（后下）。
    （5）气阴两虚型
    主证：多见于手术后或放、化疗以后，症见体怠乏力，短气自汗，口干舌躁，饮食减少，大便干结，或有盗汗，面色不华，舌淡苔薄，或舌红苔剥，脉细弱或虚数。
    治法：益气养阴，健脾和胃。
    主方：加味四君子汤（《三因方》）合益胃汤（《温病条辨》）加减。
    药物：炒党参15g  黄芪15g  白术12g  茯苓12g  甘草3g  扁豆15g  沙参24g  麦冬12g  生地12g  玉竹10g  麦芽30g  神曲12g（包）  冰糖10g（冲）。
    方义：本方以党参、黄芪、白术、甘草益气健脾为君药，茯苓、扁豆健脾除湿，沙参、麦冬、生地、玉竹滋阴养胃液，麦芽、神曲、冰糖消导和胃为辅助药。
    加减：神疲倦怠、口干引饮者以人参15g，西洋参15g，枫斗15g煎汤代茶；自汗、盗汗加糯稻根30g，煅龙骨、煅牡蛎各30g（先煎）；纳呆者加砂仁3g（后下），佛手10g；大便干者去冰糖加蜂蜜，以润肠通便。

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