临床上阴茎癌的发现通常以第一期和第二期为主，而限茎白膜未破坏者，激光治疗后能较完整地恢复并保留其形状，功能不改变。根据临床治疗结果观察，治疗结果较为突出。对浸润性癌，光刀治疗损伤程度也比较轻微。以往大于2cm处切断阴茎。激光治疗能尽可能地保留器官。
(一)激光术前准备
    根据阴茎癌的发展程度要求，常规按外阴手术准备。术前12小时备皮，将阴毛全部剃除。检查患者心、肺、肝、肾功能。手术以ND：YAG激光和CO2激光相结合，检查机器运转正常。石英光刀刀柄及备用器械消毒备用。
麻醉：1、2期阴茎癌可行根部注射麻醉，3、4期阴茎癌向阴囊、会阴等扩展，须做区域淋巴结清除术，采用腰麻、骶管麻醉及硬膜外麻醉
(二)激光手术
    患者取平卧位，用0.1%新洁尔灭液冲洗消毒阴茎、龟头及外阴。阴茎根部用橡皮圈套住，每隔30分钟松开1次，让血液循环，切记压迫超过30～60分钟可造成不可逆性缺血坏死。光纤并没有上手术柄(用18号硬膜针打磨前面弯曲部分成直斜面4mm)对手术操作极方便。
    阴茎癌为乳头状瘤，呈菜花状改变者，光刀与阴茎皮肤平行，输出激光逐步切割。常用功比例60W，视阴茎癌瘤大小调节激光功比例。癌灶大，功比例相对较高;癌灶小，功比例相对较低，功比例使用应于术中灵活按切割要求不断变化。有时功比例可小到20W，光刀运行切割似金属刀切割。术中切割适当缓慢，这样切口不出血。运行光刀快时，切断血管不能有效地被凝固，因而出血较明显，光刀与皮肤平等切割时，1.06μm激光向前输送激光，切口两侧组织损伤轻。整个肿瘤切割完毕，观察手术面有无残留肿瘤，如一次未完全切割完毕者，光刀相距2mm垂直照射，不留下任何残余肿瘤。对手术面不易区分有否残余肿瘤，用湿纱布将创面轻拭干净再做完全处理，到正常组织为止。1、2期阴茎癌治治疗结果果比较好，不必照以往方法切去至少距肿瘤处的正常阴茎2cm。激光切割不但有利刃的特殊作用，而且激光产生的高温对肿瘤细胞能完全破坏。
    非乳头型阴茎癌肿瘤未扩展至阴囊、会阴腹壁或耻骨，或肿瘤仅侵犯阴茎前1～2/3者，于阴茎根部用橡皮圈压迫(必须于术中30分钟后松开血循环一次，约3～5分钟)。光刀于肿瘤中心插入，输出功比例80W，直接将肿瘤切割，同时手术中激光高功比例使肿瘤体温度增高，强化热疗作用。温度外高约45度。把激光功比例改变为40W，光刀于肿瘤与正常阴茎组织交接处直接插入，深度视肿瘤而定。肿瘤被完全处理完毕，取下橡皮圈，解除压迫，观察手术面有无出血，如有出血明显者，可再用20W功比例激光对准出血点止血，时间为35秒左右。
    阴茎肿瘤已扩展到阴囊、会阴、腹壁或耻骨者已属临床4期改变，此时患者常有腹股沟淋巴结肿大及髂淋巴结肿大。手术除因广泛转移无法完全治疗者外，应依个别情况行外阴及深部输入激光治疗。如阴囊被侵犯，可行部分阴囊切除术，手术始终用Nd：YAG激光切割，以防手术中有散在肿瘤细胞脱落转移。面积大而手术切除较困难者，以激光高温诊疗理念治疗为佳，这样病人可免切除过多组织之苦，而且治疗结果与扩大切除相比，优点很多。有髂腹股沟淋巴结肿大，需行肿大淋巴结清除术者，用光刀分离切割。处理完毕肿瘤体积以后，局部用无菌纱布包扎保护。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。