事实上,在很久以前就通过心理诊疗理念对患者进行治疗,中国是世界上很早采用心理治疗的国家之一,早在2000年前的中医经典著作《内经.宝命全形论》中就指出:治病"一曰治神,二曰养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石大小,五曰知脏腑血气之诊。五法俱立,各有所先。"由上可见古人治病,以调治精神为主,即所谓"一曰治神",古人还创立了一套心理治疗的方法,情志相胜治疗就是依据五行相胜的这种互相制约的关系,用一种情志去克服相应所胜的另一种情志,制约由后者过盛所产生的疾病,以达到治疗和健康之目的。例如:恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐等。
心理治疗就是临床工作者有意识地使用各种心理学技术,以达到迫切需要的改变病患个性或行为的而采取的医疗手段。另外一种解释就是:医生根据心理学原理,分析和了解患者过去与现在的心理与病理状态,选择适当的时机,用有针对性的语言或其他适当的方法,作用于患者的高级神经中枢,从而改善患者的精神状态和机体状态,达到治疗目的的一种医疗方法。这种方法在世界各国,被越来越多的患者所接受。
在医学临床实践中,心理治疗目前理解为以医学心理学理论体系为指导,以良好医患关系为桥梁,应用各种心理学的技术,包括通过医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器及一定的训练程序,调动病人体内的代偿功能,增强患者的抗病能力,达到改善或消除病理状态以及由此而产生的各种身心症状,重新建立机体与环境之间的平衡。 影响病人心理的方法是多种多样的,故心理治疗的形式和内容也是很丰富的。近几十年来,心理治疗得到较快的发展,除了些古老的心理治疗方法如:催眠、暗示、支持诊疗理念外,还出现了许多新的方法,如根据行为学理论发展起来的各种行为为治诊疗理念、生物反馈法等。现代心理治疗,从形式来看,有个体治疗和集中治疗两种;从进行的方式上看,可以单独使用一种心理治诊疗理念,也可以结合其他物理、药物等诊疗理念,作为综合治疗中的一个组成部分;从内容和种类上看,它包括支持诊疗理念、精神分析法、催眠法、行为矫正法、生物反馈诊疗理念,以及音乐、艺术、运动等等。
北京伟达中医肿瘤医院通过心理诊疗理念对肝癌患者的治疗:肝癌病人在整个病程发展的过程中,各个阶段的心理状态是不同的,一个积极乐观的心态有助于肝癌的治疗。对于这点,我们要格外的注意。在护理中要针对不同的心理,给予合适的指导和关怀。
1、怀疑心理:病人一旦得知自己得了癌症,坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定。因此,医务人员应言行谨慎,要探明病人的询问的目的,科学而委婉地回答病人的所提问题,不可直言,减轻病人的受打击的程度,以免患者对治疗失去信心。
2、恐惧心理:患者确切知道自己患有癌症,常表现为害怕、绝望,失去生的希望,牵挂亲人。护士应同情病人,给予安慰,鼓励病人积极接受治疗,以免耽误病情,并强调心理对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗。
3、悲观心理:病人证实自己患癌症时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望多于期待,抑郁不乐,落落寡欢。此时护士应给予关怀,说明疾病正在得到治疗,同时强调心情舒畅有利于疾病预后。
4、认可心理:病人经过一段时间后,开始接受自己患有此病的事实,心清渐平稳,愿意接受治疗,并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”诊疗理念,宣传治疗的意义,排除对治疗的不利因素,如社会因素、家庭因素等。
5、失望或乐观心理:因为各人的体质和各人的适应程度不一样,治治疗结果果也不尽相同,有的患者病情得到控制,善于调适自己的心清,同时生活在和谐感情的环境中,病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化,治疗反应大,经济负担重,体力难支,精神委靡,消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因,做好心理安慰,及时调整病人的心态,做好生活指导;对于乐观的病人,要做好健康指导,留心观察心理变化,以便及时发现问题及时解决。另外,护土也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质,使病人感到心理满足,情绪愉快。护士要富有同情心,冷静热情,耐心和果断,有敏锐的观察力,对于不同年龄。不同性格和地位的病人应一律平等,公平公正,取得病人的信赖建立良好的护患关系,善于谅解病人的过失,不与病人顶撞,宽宏大量。在言语上,护士应亲切耐心,关怀和体谅,语气温和,交谈时要认真倾听,不随意打断,并注意观察病情,了解思想,接受合理建议。在交谈过程中,要注意保护性语言,对病人的诊断、治疗及预后,要严谨,要有科学依据,切不可主观武断,胡乱猜想。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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