和肺癌的治疗一样，抗肺癌药物也是有中西医之分的，通常情况下药物治疗是作为肺癌的辅助治疗形式出现的。其主要治疗还是以手术为主，配合化疗药和中药的使用减少术后复发和转移的发生，提高患者的生存的可能。
    一、肺癌常用化疗药物
    1. 铂类药物
    铂类抗癌药是肺癌化疗的生力军。在化疗史上，防白是具有里程碑性质的发现 , 现在应用的铂类还有二代卡铂、三代草酸铂等。
    (1 ) 顺铂 (DDP)
    顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且 无交叉耐药等特点 , 为当前联合化疗中很常用的药物之一 , 也是肺癌很常用的化疗药。
    主要不良反应 :
    肾脏毒性 : 是常见而又严重的毒性反应 , 也是剂量限制性毒 性 , 重复用药可加剧肾毒性 , 常发生于给药后 7_ 14 日之间。防自肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的 , 但剂量过大或用药过 频 , 可导致药物在体内的蓄积 , 使肾小管损伤成为不可逆性 , 产生 肾功能衰竭 。
    胃肠道反应 : 常见 , 且明显 , 如恶心、呕吐、食欲减退等 , 一般静脉注射 1_2 小时后发生 , 持续 4_6 小时或更长 , 停药后 3_ 5 日消失 , 但也有少数病人持续 1 周以上。
    听神经毒性 : 与总量有关 , 大剂量及反复用药时明显 , 损伤 耳内毛细胞 , 引起高频失听 , 在一些患者表现为头昏、耳鸣、耳聋、高频昕力丧失。
    (2) 卡铂 ( CBP)
    卡李白为第二代销类抗癌药 , 与顺铂一样 , 也是肺癌的很常用化疗药物之一。与顺铂的作用机制相似 , 但肾毒性、胃肠道反应、耳 毒性和神经毒性较防白为轻 , 而骨髓毒性较 ]1 防白为重。卡铂使用 时不需要水化。既然卡李白的肾毒性及消化道反应较低 , 骨髓毒性又可以用升白 细胞药支持 , 那卡铂是否能替代顺铂昵 ? 在非小细胞肺癌 , 目前 认为卡铂和顺铂一样有效 , 医生根据您的体质、肾功能、骨髓储备 等情况选用卡销或顺铂。在小细胞肺癌 , 如果是广泛期 , 化疗的目的是减轻症状 , 那么为了减轻毒性 , 可以考虑使用卡铂。但对于局 限期的小细胞肺癌 , 恐怕要多遵从原化疗方案 , 不要轻易变更。
    (3) 草酸铂 ( 奥沙利铂 OXA)
    草酸利铂为第三代利铂类化疗药 , 但抗癌谱与顺铂及卡利铂不同。一般用于结、直肠癌患者 , 但某些对顺铂、卡铂耐药的细胞系 , 本品 治疗有效 , 故近年来也有用于肺癌。不出现顺铂的肾脏毒性 , 消化 道反应较轻 , 骨髓毒性也远较卡铂为轻 , 主要毒性是以末梢神经 炎为特征的周围性感觉神经病变 , 与累积剂量相关。在草酸铂化 疗期间 , 一定要避免接触冷水、喝冷饮等。通常遇冷会激发肢体末 端感觉异常 , 而喝冷饮时可能出现急性喉痊孪 , 吞咽因难和呼吸 困难。当然 , 医生在化疗前会向您详细交待这些注意事项。
    2. 紫杉类药物
    (1) 紫杉醇 ( 紫素、特素 Taxa!, PTX )
    紫杉醇是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分。广泛应用于乳腺癌、卵巢癌等 , 是非小细胞肺癌的主要药物, 也应用于小细胞肺癌中。
    主要不良反应 :
    中性粒细胞减少 : 此为 PTX 的一种主要剂量限制性副作用，较大剂量时大多数病人都很严重 , 然而很少需要停药 , 通常在 5_ 10 日后恢复正常 , 粒细胞集落剌激因子 (G-GSF, 即俗称的升白药 ) 支持下可减少中性粒细胞减少症的持续期及并发症 , 能够保 障那些白细胞下降病人的正常化疗。
    神经毒性 : 当紫杉醇剂量较大时 , 特别是累积剂量较大时 , 会发生感觉性神经病变 , 表现为呈手套和脚袜状分布的麻木 , 刺 激和 ( 或 ) 烧灼疼感 , 以及有时会发生口角麻木。这些症状通常是 可以忍受的 , 防自联合化疗的病人 , 症状可能更为严重 , 但在停止用药后数月内 , 这些感觉肺癌症状通常会得到改善和消失。
    注意事项 :
    所有病人在接受紫杉醇治疗之前都须预防用药 , 以防止发生严重的过敏反应 , 经典的办法是在紫杉醇开始前 12 小时和 6 小时口服地塞米松 20 毫克 , 用药前 30_60 分钟肌肉注射苯海拉明 50 毫 克或异丙嗦 25_50 毫克 , 静脉注射西眯替丁 400 毫克。由于现在医 生积累了大量紫杉醇的使用经验 , 地塞米松有了一些改良方案。
    配制输液时 , 紫杉醇溶液不应接触聚氧乙烯塑料 (PVC) 装 置、导管或器械 , 一般用玻璃注射器 , 配制好溶液后应立即输液 , 并使用专用聚乙烯输注装置。
    紫杉醇通常限于对肿瘤化疗有经验的科室及医师使用 , 因为 涉及到特殊的药物配制 , 抗过敏药物预处理及心电血压监测等 , 这 一点您应该特别重视。
    (2) 多西紫杉醇 ( 紫杉特尔、泰索帝 Docetaxel, Taxotere)
    其基本核与紫杉醇相似 , 作用机制也相似 , 抗瘤谱基本相同 , 治疗结果 比紫杉醇强 , 但相互之间无完全交叉耐药性。是非小细胞肺癌的 重要化疗药物 , 也用于小细胞肺癌。副作用与紫杉醇相似 , 也可以引起过敏反应和末梢神经炎 , 它引起的骨髓抑制比紫杉醇更加明显。它独有的副反应是毛细血管通透性增加 , 引起液体煽留水肿 , 胸腔积液和腹水形成 , 体重增加 , 这一过程是积累而成的。在应用 泰索帝前后的几天中给予地塞米松可以防止水分的满留。
    一、肺癌常用中药
    慈丹胶囊
    功能：化瘀解毒，消肿散结，益气养血。
    主治：对抗癌细胞的生长，对肿瘤有明显抑制作用。
    参灵胶囊
    功能：免疫调节，扶正培本，抑制肿瘤，健脾补肾。 
    主治：适应于各种癌症 手术、放化疗中、放化疗后，帮助恢复体质、防止复发等。
    复方莪术消瘤胶囊
    功能：化瘀解毒，消肿散结，补气养血。 
    主治：肺癌、食道癌、胃癌、软组织恶性肿瘤等。
    癥痛康（症消癀）
    功能：清热解毒，活血化瘀，消肿散结，镇痛止血。 
    主治：对中晚期癌性疼痛有明显的镇痛作用。
    扶正固本胶囊
    功能：健脾益肾，补气养血，养肺保肝，扶正固本 
    主治：肿瘤手术、放化疗后脾肾不足，气阴亏虚症候。症见倦怠乏力，气短纳少，面色无华，头晕目眩，腰膝酸软，头发脱落。
    三元逐水九
    功能：温阳化饮，益气健脾，行瘀逐水，止咳平喘。 
    主治：胸、腹水及各种水肿病。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。