肝癌发生脑转移通常是由于较为严重的肝病引发的，过去称肝性昏迷，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。
    肝性脑病的症状：
    精神障碍：①意识障碍：嗜睡、谵妄或错乱、昏迷等状态。②抑制状态。③兴奋状态。④智力障碍。
神经症状：言语不清、朴翼样震颤、眼球震颤、肌痉挛等。
    临床分期：
    轻微肝性脑病
    一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，可有扑击样震颤(flapping tremor)，脑电图正常。
    二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有扑击样震颤及明显神经体征，脑电图有特征性异常。
    三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤，脑电图异常。
    四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒，无扑击样震颤
    浅昏迷：生理反射可有，肌张力增高；
    深昏迷：各种反射消失，肌张力降低；
    脑电图明显异常。
    肝性脑病的治疗：
    肝性脑病是由于严重的急性或慢性肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,以意识行为改变或昏迷为主要临床表现的临床综合征。本病的主要病因病机为热毒内陷,蒙闭清窍,引动肝风,病变主要在肝胆心,伤及营血。由于本病多属热证,因此大便秘结者颇为常见。而保持大便通畅在肝性脑病的治疗过程中又具有重要意义。
    肝性脑病是由于肝脏功能的损害,使肝脏在血氨转化清除过程中力量不足,致血中氨含量增高,由于氨的含量增高,大脑功能发生紊乱,这就是肝性脑病的氨中毒说。肝性脑病患者便秘,使粪便在肠内停留时间延长,肠道内细菌活跃,氨的产生吸收增多,从而加重氨中毒。所以肝性脑病患者尤应保持大便通畅,而中药的通腑药具有多种药理作用,也就是说,中药在通下大便的同时还有改善肝脏代谢功能的作用，以肝复乐胶囊作为治疗。那么,肝性脑病出现便秘时如何治疗呢?
    肝性脑病病人多表现为高热、心烦,躁动不安,谵语,神昏,腹胀,大便秘结,尿短赤,呕吐,衄血,斑疹,狂叫乱语,抽搐,口鼻臭秽,舌质红绛,苔黄或少,证属热毒内盛,入营扰心,治疗当清泄里热,凉营开窍,以清营汤加减:水牛角60g,生地15g,玄参9g,竹叶3g,麦冬、黄连、连翘各 6g,丹参、丹皮各10g,赤芍12g,茵陈30g,大黄、厚朴各10g,紫草、木香各10g,水煎服,送服安宫牛黄丸。应用本方后,若大便得通,病情多能转轻。

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