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手术治疗肺癌效果如何?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-03-09 10:26:41 浏览次数: 20

    目前在各种肺癌的治疗方法中,很有效的方法就是手术,并且为治疗治疗方法。近年来单独地采用手术治疗,即使手术方法不断创新改进,但治治疗结果果仍不能满意。因此必须采取综合性治疗,治疗前必须全面了解患者全身情况、肺癌的细胞学性质、肿瘤发展情况,再合理安排治疗方案。近年来随着外科技术的发展,使肺癌手术效果有了明显提高,早期肺癌手术后5年生存的可能可提高到65%~80%。
    手术治疗的目的,是完全切除肺原发肿瘤和局部的转移淋巴结,并尽可能保留健康肺组织。但中晚期的肿瘤患者已发生多处转移,手术是否能起到预期的治疗结果还要斟酌。特别需要注意的是有些患者盲目开腹手术,忽视了肿瘤的转移及恶化。造成手术时开腹后无法手术切除,只能缝合腹腔。给患者心理和生理造成了严重的伤害。
    肺切除术的范围,决定于病变的部位和大小。对周围型肺癌,一般施行肺叶切除术;中心型肺癌,一般施行肺叶或一侧全肺切除术。有的病变,主要位于一个肺叶内,但已侵入局部主支气管或中间段支气管,可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再吻合支气管上下切端即袖状切除。早期肺癌经手术治疗,约半数病人可获得长期生存。
    手术切除的基本方式是切除原发病灶和相应的淋巴结,并尽可能保留正常肺组织以达到有效治疗目的。根据不同的临床分期选择相应的手术方式。
    1.对于Ⅰ期肺癌选用切除原发癌和淋巴结。
    2.对于Ⅱ期肺癌选用切除原发癌和1、2线淋巴结。
    3.对于Ⅲa期肺癌选用切除原发癌和1~3线淋巴结。
    4.对于Ⅲb期肺癌选用切除原发癌和1~4线淋巴结。
    5.病变起于叶支气管或已累及叶支气管开口者,选用袖式肺叶切除术。
    6.病变起于或累及隆突、气管下部者,经严格选择,部分病例适用于隆突切除及气道重建术。

病例:
    张杰茹,女,76岁,河北省,初诊时间2008-2-10 病历号:20080237
    家属代诉:患者于2007年1月出现咽痛、咳嗽、痰白稀、自认为感冒,用消炎药物治疗,效果不好,后又出现胸闷、胸痛,咳嗽、咳痰(痰黄稠)严重,遂入院检查,检查胸透示:肺纹理增粗,右肺有一高密度影,CT提示右肺中有1.5×1.2cm肿块,边界不清,内有血流信号,住院行手术切除,病理切片确诊为肺癌。由于患者体质不好,未行放化疗,在家自行调养。半年后,患者自感右乳不适,有胀痛感,按有肿块。B超提示,右乳外可见2.6×1.4cm的肿块,边界不清,可见血流信号,确诊为原发病灶,因体质差,未作手术治疗,想通过中医中药调理,遂来我院。患者现右乳有肿块,时觉胀痛,情绪急躁,心烦易怒,寝差。
    西医诊断:肺癌术后,乳腺癌。
    中医诊断:乳岩。
    中医辨证:肝郁气滞。
    治则:疏肝行气,化痰散结。
    【药物治疗】中成药:慈丹胶囊,莪术胶囊,扶正固本胶囊。中草药:柴胡,白芍,瓜蒌,云苓,白术,郁金,夏枯草,白花蛇舌草,丝瓜络,香附,皂角刺,浙贝,延胡索,木香(后下),路路通,酸枣仁。          14剂水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊:2008.2.25复诊,患者药后,乳房胀痛感减轻,急躁情绪缓解,无心烦易怒感,睡眠质量有所提高。中医辨证:肝郁气滞。治则:疏肝行气,化痰散结。
    【药物治疗】中成药:慈丹胶囊,莪术胶囊,扶正固本胶囊。中草药:柴胡,白芍,瓜蒌,云苓,白术,郁金,夏枯草,白花蛇舌草,丝瓜络,香附,皂角刺,浙贝,延胡索,木香(后下),路路通,酸枣仁。          30剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
    三诊:2007.3.27复诊,患者经服药一月余,自觉精神状态佳,食欲好,基本无乳房胀痛感,无烦躁易怒感,睡眠质量提高,时而便秘。中医辨证:肝郁气滞。治则:疏肝行气,化痰散结。
    【药物治疗】中成药:慈丹胶囊,莪术胶囊,扶正固本胶囊。中草药:柴胡,白芍,瓜蒌,云苓,白术,郁金,夏枯草,白花蛇舌草,丝瓜络,香附,浙贝,延胡索,酸枣仁,枳实,大黄。          14剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
    四诊:2007.4.11复诊,患者服药近两月,无不适感,二便正常,自觉精神状态佳,情绪舒畅,眠可,纳可。到院检查,B超示:右乳肿块由原2.6×1.4cm缩小到1.6×1.0cm,且乳房胀痛感消失,对症加减中草药方。中医辨证:肝郁气滞。治则:疏肝行气,化痰散结。
    【药物治疗】中成药:慈丹胶囊,莪术胶囊,扶正固本胶囊。中草药:柴胡,白芍,瓜蒌,云苓,白术,郁金,夏枯草,白花蛇舌草,丝瓜络,香附,浙贝。          30剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
    按语:患者身体恢复较好,无不适感,在家继续服用成药巩固治疗。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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