大家都知道,癌肿的三大传统治疗手段是外科切除术、化疗和放疗,而现在,介入诊疗理念在恶性癌瘤的诊疗中已发挥着日益重要的作用,目前,有几种常用的肿瘤介入治疗的方法,如动脉内药物灌注、动脉内化疗栓塞、消融诊疗理念,下面几种方法介绍一下:
动脉内药物灌注:
该方法是血管内介入治疗恶性肿瘤中很基本的治疗方法,具体的治疗方法是将一种特制的导管送入供应肿瘤的动脉内,注入一定量的化疗药物,使其进入肿瘤内,杀死肿瘤细胞,达到治疗目的。其特点是:操作简单,肿瘤内药物浓度高,利于杀死肿瘤细胞,并且化疗药物从肿瘤中出来进入静脉内,经血液循环再次进入肿瘤内,起到二次化疗的作用,对全身的副反应小,适用于实体肿瘤的治疗。
动脉内化疗栓塞:
此种方法也是血管内介入治疗恶性肿瘤的基本方法,它是在透视监视下,将特制的导管送入到供应肿瘤的动脉内,使其头端尽量接近肿瘤,并避开供应正常组织的动脉,再注入混有化疗药物的栓塞物质,此种物质既有液体的,也有固体的,当这些栓塞物质进入肿瘤内,一方面是堵塞供应肿瘤细胞的血管,使营养成分不能进入肿瘤细胞内,达到“饿死” 肿瘤细胞的目的。另一方面是那些化疗药物被释放出来,起到杀死肿瘤细胞的作用。
应用此种肿瘤介入治疗方法时应注意一点,就是使导管尽量地接近肿瘤,注入栓塞物质时在透视下进行,以免造成误栓正常组织。当栓塞后2~3天内,病人可能出现发热、被栓塞部位的疼痛等,这种现象被称之为栓塞后综合征,病人此时不必害怕,只要对症治疗就可逐渐消除,这种方法适合那些肿瘤血管丰富的恶性肿瘤,如肝癌、胃癌、肺癌、肾癌及妇科恶性肿瘤。
消融诊疗理念:
此种方法是在B型超声、CT等引导下,利用特制的穿刺针,使其进入肿瘤内,注入一定数量的物质,使肿瘤破坏、凝固坏死,达到治疗恶性肿瘤的目的,这种方法注入的物质有无水酒精、醋酸、沸水、热盐水或造影剂,适合治疗较小肿瘤,目前也有用于治疗较大肿瘤者。另外,高强度聚焦超声诊疗理念、冷冻诊疗理念、经皮微波高热诊疗理念、电化学诊疗理念等也属于此种方法。
肿瘤介入治疗的再发展
目前,介入医学通过实时显像的CT(64,128排CT)使用机器人对肿瘤进行定位穿刺,比医生本人穿刺要迅速准确,也避免了对正常组织损伤。在开放性磁共振下进行介入治疗可避免放射线对患者及医务人员的影响,又可避免CT对等密度组织扫描时的误差。带有激光治疗系统的微导管或带有消融的导管治疗系统,可避免经皮穿刺的损伤。与病灶完全吻合的穿刺针系统将提高射频消融和氩氦刀治疗的治疗结果。
肿瘤的基因介入治疗是又一个新方向和趋势,因为肿瘤从根本上讲是基因病,从基因水平进行治疗可能从根本上控制肿瘤。常规的化疗和放疗并没有纠正引起肿瘤发生的内在因素,即便是消灭了已经发现的肿瘤细胞,过一段时间另外部位又有新的肿瘤病灶长出来,这也是目前肿瘤治疗亟待解决的难点。基因治疗借助于介入技术直接将正常的抑癌基因导入肿瘤细胞内,使之替代有问题的基因达到治疗目的,成为继外科手术、放疗、化疗之后的一种新型分子基因水平的肿瘤治疗手段。
另外,利用介入技术将分子药物直接输送到肿瘤局部缓释,达到抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡,或抑制肿瘤血管生长的作用。我们把血管内皮抑制因子和介入栓塞技术结合,解决了介入栓塞后肿瘤血管再生的问题。介入基因治疗肿瘤与常规化疗药物比较,具有治疗结果好、副作用小、靶向性强等特点,能更好地发挥特异杀伤肿瘤细胞,而且尽可能不影响正常细胞的作用。
动脉内药物灌注:
该方法是血管内介入治疗恶性肿瘤中很基本的治疗方法,具体的治疗方法是将一种特制的导管送入供应肿瘤的动脉内,注入一定量的化疗药物,使其进入肿瘤内,杀死肿瘤细胞,达到治疗目的。其特点是:操作简单,肿瘤内药物浓度高,利于杀死肿瘤细胞,并且化疗药物从肿瘤中出来进入静脉内,经血液循环再次进入肿瘤内,起到二次化疗的作用,对全身的副反应小,适用于实体肿瘤的治疗。
动脉内化疗栓塞:
此种方法也是血管内介入治疗恶性肿瘤的基本方法,它是在透视监视下,将特制的导管送入到供应肿瘤的动脉内,使其头端尽量接近肿瘤,并避开供应正常组织的动脉,再注入混有化疗药物的栓塞物质,此种物质既有液体的,也有固体的,当这些栓塞物质进入肿瘤内,一方面是堵塞供应肿瘤细胞的血管,使营养成分不能进入肿瘤细胞内,达到“饿死” 肿瘤细胞的目的。另一方面是那些化疗药物被释放出来,起到杀死肿瘤细胞的作用。
应用此种肿瘤介入治疗方法时应注意一点,就是使导管尽量地接近肿瘤,注入栓塞物质时在透视下进行,以免造成误栓正常组织。当栓塞后2~3天内,病人可能出现发热、被栓塞部位的疼痛等,这种现象被称之为栓塞后综合征,病人此时不必害怕,只要对症治疗就可逐渐消除,这种方法适合那些肿瘤血管丰富的恶性肿瘤,如肝癌、胃癌、肺癌、肾癌及妇科恶性肿瘤。
消融诊疗理念:
此种方法是在B型超声、CT等引导下,利用特制的穿刺针,使其进入肿瘤内,注入一定数量的物质,使肿瘤破坏、凝固坏死,达到治疗恶性肿瘤的目的,这种方法注入的物质有无水酒精、醋酸、沸水、热盐水或造影剂,适合治疗较小肿瘤,目前也有用于治疗较大肿瘤者。另外,高强度聚焦超声诊疗理念、冷冻诊疗理念、经皮微波高热诊疗理念、电化学诊疗理念等也属于此种方法。
肿瘤介入治疗的再发展
目前,介入医学通过实时显像的CT(64,128排CT)使用机器人对肿瘤进行定位穿刺,比医生本人穿刺要迅速准确,也避免了对正常组织损伤。在开放性磁共振下进行介入治疗可避免放射线对患者及医务人员的影响,又可避免CT对等密度组织扫描时的误差。带有激光治疗系统的微导管或带有消融的导管治疗系统,可避免经皮穿刺的损伤。与病灶完全吻合的穿刺针系统将提高射频消融和氩氦刀治疗的治疗结果。
肿瘤的基因介入治疗是又一个新方向和趋势,因为肿瘤从根本上讲是基因病,从基因水平进行治疗可能从根本上控制肿瘤。常规的化疗和放疗并没有纠正引起肿瘤发生的内在因素,即便是消灭了已经发现的肿瘤细胞,过一段时间另外部位又有新的肿瘤病灶长出来,这也是目前肿瘤治疗亟待解决的难点。基因治疗借助于介入技术直接将正常的抑癌基因导入肿瘤细胞内,使之替代有问题的基因达到治疗目的,成为继外科手术、放疗、化疗之后的一种新型分子基因水平的肿瘤治疗手段。
另外,利用介入技术将分子药物直接输送到肿瘤局部缓释,达到抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡,或抑制肿瘤血管生长的作用。我们把血管内皮抑制因子和介入栓塞技术结合,解决了介入栓塞后肿瘤血管再生的问题。介入基因治疗肿瘤与常规化疗药物比较,具有治疗结果好、副作用小、靶向性强等特点,能更好地发挥特异杀伤肿瘤细胞,而且尽可能不影响正常细胞的作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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