手术治疗肿瘤是很古老也是比较有效的治疗手段。随着医学的发展，医药工业的进步以及医疗操作技术的提高，许多过去认为不能手术治疗的肿瘤，也获得了成功。估计目前仍约60％的肿瘤病人，以手术切除为主要治疗方法。根据肿瘤的性质、发生部位和病人的全身情况，可选择不同的手术方法。
    良性肿瘤常有完整包膜，无浸润也无转移，只要把肿瘤完全切除就会痊愈。切除的肿瘤一定要送病理检查，明确其病理学诊断。
    恶性肿瘤无完整包膜，常向周围的正常组织浸润，也会通过血道和淋巴系统转移。因此要求在尚未发现远处转移的情况下，把肿瘤及周围一定范围内的组织一并切除，并将其所属区域淋巴结完全清扫。适用于皮肤癌（包括恶性黑素瘤）、软组织肉瘤、骨肉瘤、神经系统肿瘤、消化系统癌（口腔癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、大肠癌等）、呼吸系统癌（上颌窦癌、喉癌、肺癌等 ）、乳腺癌、甲状腺癌、唾液腺癌、卵巢癌、子宫癌、外阴癌、肾癌、膀胱癌、阴茎癌、睾丸恶性肿瘤以及腹膜后肿瘤等 。
    恶性肿瘤有许多亚临床病灶，匿散在其周围组织之中，是复发的隐患，因此在手术治疗时一定要考虑到这种特性，特别是首次手术，一定要有周密的治疗计划，备妥必要的手术器材，以求达到完全医治的手术目的。必要时还要其他治疗。
    恶性肿瘤的手术治疗通常采用什么样的方法？
    通常包括完全医治性手术，姑息性手术，探查性手术。
    (1) 完全医治性手术：由于恶性肿瘤生长快，表面没有包膜，它和周睡正常组织没有明显的界限，局部浸润厉害，并可通过淋巴管转移。因此，手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结完全切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。
    (2) 姑息性手术：肿瘤范围较广，已有转移而不能作完全医治性手术的晚期病人，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术等。
    (3) 探查性手术：对深部的内脏肿物，有时经过各种检查不能确定其性质时，需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态，肉跟区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查，明确诊断后再决定手术和治疗方案，为探查性手术。
    目前，肿瘤化疗的临床应用有四种方式。
   （1）完全医治性化疗　对化疗敏感，通过全身化疗可以治疗或完全控制的肿瘤往往采用完全医治性化疗，如绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等恶性肿瘤。近年来逐渐认识到此类肿瘤治疗结果与剂量强度密切相关。自1989年基因重组人粒细胞集落刺激因子和粒-单核细胞集落刺激因子（rhG-CSF及rhGM-CSF）进入临床使用，加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植的应用，使通过高剂量或超常规剂量化疗提高化疗治疗结果，尤其是对有治疗可能的肿瘤提高治治疗结果果成为可能，并日益引起肿瘤临床工作者的重视。
   （2）综合治疗的重要组成部分-一辅助化疗和新辅助化疗辅助化疗是指采用有效的局部治疗（手术或放疗）后，主要针对可能存在的微小转移灶，防止复发转移而进行的化疗，例如骨肉瘤术后辅助化疗能明显改善治疗结果，有助于部分病人避免截肢。在高危的乳腺癌病人，术后辅助化疗能改善生存的可能和无病生存的可能。新辅助化疗又称诱导化疗或起始化疗是指在局部治疗手术或放疗前先使用化疗，目的是希望化疗后局部肿瘤缩小，减小手术范围及清除或抑制可能存在的微小转移灶。现已证实新辅助化疗可在乳腺癌、喉癌、骨肉瘤和软组织肉瘤中减少手术范围及其造成的伤残，并亦已提示在非小细胞肺癌、食管癌、鼻咽癌及其它头颈肿瘤中可能的好处。
   （3）姑息性化疗　对于晚期或播散性癌症患者，通常缺乏其它有效的治疗方法，往往一开始就采用全身化疗，但化疗对这科病人的姑息作用是有限的，近期的目标是取得缓解。如一开始采用的一线化疗方案失败，需换用其它的二线、三线化疗方案，常称为补救化疗。
   （4）局部化疗　
    ①胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液；
    ②通过腰椎穿刺鞘内给药，常用于治疗脑膜白血病或淋巴瘤。
    ③动脉插管化疗，肝动脉插管用于不能手术切除的原发性肝癌及肝转移癌的治疗。颈外动脉分支插管可用于治疗头颈癌及颅内肿瘤；
    ④肿瘤内注射。
    总之，恶性肿瘤的手术治疗方法很多，因此，我们一定要慎重地选择自己有效的治疗方式，做到早期治疗，早期健康。

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