很多女士在查出子宫肌瘤后，常常都会非常着急，而在这个时候，子宫肌瘤患者朋友们常常是非常不理智的，他们在努力的寻求迅速治疗子宫肌瘤的方法，而很快速的子宫肌瘤治疗方法就是手术，而进行手术却不是每种情况的子宫肌瘤患者朋友们都适合的。门诊或者在病房里好多患者及朋友查出患有子宫肌瘤，都非常紧张，咨询我是否手术治疗，是否是恶性肿瘤。
    为此专家提醒，不是得了子宫肌瘤都需要手术治疗，手术治疗是有一定的适应症的。
    1、手术指征：子宫肌瘤患者出现以下情况，应该考虑手术治疗。
    子宫增大超过孕2个半月，单个肌瘤直径超过5cm；
    症状明显，如月经过多，盆腔占位压迫（腰酸背痛、尿频尿急、便秘）等；
    子宫肌瘤短时间内快速长大，有恶变倾向；
    更年期，绝经期子宫肌瘤不缩小，反而长大；
    子宫肌瘤导致不孕不育；
    2、手术方式：子宫肌瘤主要有以下几种手术治疗方式。
    放射介入子宫动脉栓塞术：1995年一位法国医师首先介绍了应用该技术治疗子宫肌瘤的情况。该技术是通过一个2mm直径的穿刺器，经过股动脉插管，达到子宫动脉，然后在血管内推注直径1mm左右的PVC颗粒，颗粒阻塞血管，使得肌瘤营养血管完全阻塞，肌瘤发生缺血性梗死，达到治疗子宫肌瘤的目的。
    该技术极其微创化曾经一度被风靡国内外，大有替代传统的子宫肌瘤手术的趋势，然而经过10年的临床探索性应用，发现该技术存在一些不足和局限性，近年已经很少应用。
    射频消融(自凝刀)、超声聚焦(海扶刀)。这些种技术在治疗原理上异曲同工。通过能量转换方式达到治疗目的，即将射频、微波、超声的能量转换成热能，将肌瘤组织加热，使之变性坏死。应用不当常常发生“治疗不足”或“治疗过度”等不良事件。“治疗不足”术后肌瘤快速长大；“治疗过度”者可能发生膀胱、肠管等盆腔器官损伤，造成严重并发症，也可能导致子宫内膜损伤，造成术后患者闭经。目前这些技术属于非主流技术，选择应慎重。
    那什么样的肌瘤需要手术处理呢？
    首先肌瘤要是产生了些症状，就需要手术处理。主要的症状会包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状。一旦要是有症状了，那还是需要处理的。太大的肌瘤，譬如查体发现子宫象怀孕12周大小了也要考虑手术处理。此外，如果肌瘤有怀疑恶性变的可能性，为排除恶性变的可能性，应考虑手术。
    对于年轻的未生育的妇女，如果有生育的要求，目前对于多大的肌瘤应该考虑手术，目前没有统一的认识，有人认为4cm以上就需要手术，有人认为7cm以上需要手术，对于小的肌瘤可以不必处理。怀孕的过程中很主要的担心是在孕期发生了红色变性，导致了孕期的疼痛和流产，但是机比例不大，有不少人可以带瘤妊娠。
    怀孕过程中肌瘤可能会长大。如果没有生育要求，小的没有症状的肌瘤完全可以不必进行处理，肌瘤发生恶性变的机比例不大。我的观点是手术尽量不要做，一是手术有可能有风险，二是子宫肌瘤剔除术后，往往会发生比较严重的粘连，肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连，这样的粘连也许会产生腹痛的症状，也许没有症状，但是对二次手术影响较大，粘连有可能会导致手术的副损伤，因为粘连，二次手术往往不能通过腹腔镜手术来进行处理。
    对于子宫肌瘤患者朋友们，对待手术一定要理性而谨慎，子宫肌瘤患者如果有可能不进行手术，就不要做手术，如果要手术，有可能一次性解决问题的尽可能一次性手术解决。这样子宫肌瘤治疗也会更加高效。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。