癌症病者很为显著的特点便是身体消瘦、机体抵抗力下降、进食不佳,一些病者还带有贫血、重要脏器机能障碍等恶液质 病变,而引起恶液质的重要原因之一是营养不良。由于癌症病人往往食欲低下、厌食、食物摄入量少,如患胃肠 道肿瘤,更直接影响患者摄食、消化和营养吸收。
头颈部或食道肿瘤则多影响吞咽和进食,病人常伴有呕吐、恶 心、腹泻,造成营养缺乏。放疗或化疗后的病人常发生味觉或嗅觉改变,如胃肠反应、贫血、厌食等。经手术治 疗或切除部份病变消化器官后的患者,则往往有消化及吸收不良或代谢紊乱的表现。因此,对癌症病人来说,营 养治疗不是可有可无的事,必须及时进行。
下面为癌症病人提供如何进行有效的营养治疗方法。
病人不能经口进食时,应采取鼻饲,用管子将营养品直接送到病人的胃中。当然,鼻饲只能短期使用,一般 不要超过三个星期。因为长期使用鼻饲会刺激病人的鼻、咽喉、食道。如果患者病情比较严重需要长期鼻饲,则 可选择作胃造口将管子直接送到病人的胃内。现在可用胃镜放置胃管,不必手术造瘘。若病人的胃已失去功能, 则可做空肠造口,直接将管子放入病人的小肠内供给营养。
病人尚能经口进食时,应尽量经口进食,有利于增加病人的胃肠内营养。病人家属应尽一切可能来增加病 人经口饮食摄取营养,要根据病人平时的饮食习惯,尽量烹调适合病人爱吃的食品。目前,国外已广泛使用全营 养型强化流体食品,该类食品是将优质原料按科学、全面、均衡的原则配制在一定量的液体中,使其营养含量大 大提高,从而有利于癌症病人的营养补充,促进身体健康。
西方发达国家及我国发达地区,采用管饲已成功挽救了无数不能经口进食的癌症患者的生命。管饲全营养流 质食品有很多好处,它比静脉输入营养经济方便,既能保证病人的营养需要,又能保持病人的胃肠功能及结构, 可起到预防因胃肠功能衰竭导致营养无法供给身体生理需要,起到营养支持,抑制并发症及降低死亡人数的双重作 用。病人自己或家属稍经训练既可撑握,无论在家进而还是在医院里,应用进来十分方便。
要重视癌症的营养治疗:
美国医学专家通过对3000名各种癌症病人的调查,发现体重下降病人的生存期只有体重正常的一半,肺癌病人体重下降不超过7%的人,可以进行正常治疗,如果体重下降超过18%,抗癌药物的治疗就会无效。
以上调查结果说明,癌症病人是否消瘦和消瘦的程度,对预后有很大影响。因此,加强晚期癌症患者的营养治疗,是延长病人生存时间和提高药效的重要方面。
一般认为,癌症病人的消瘦,主要与癌细胞生长消耗大量体内的蛋白质和癌细胞代谢产生的大量毒素刺激病人食欲下降,造成营养物质摄取不足有关。所以,在进行营养治疗时,首先要调节病人的饮食花样,鼓励病人少食多餐,其次要补充足够容易消化和吸收的蛋白质以及丰富的水果和蔬菜,补充维生素和无机盐,特别是维生素A、B、c、E等,这对改善病人的营养状况至关重要。
根据上述要求,病人每天应喝两杯牛奶(450克),进食一两瘦肉,半斤蔬菜和水果,其中,蔬菜中应有一半是绿叶蔬菜。体重下降明显时,可增加进食量和加餐,如果多吃100克的馒头和25克肉,体内的热量就可增加500卡。每天多500-1000卡的热量,一个月可使体重增加l~1.5公斤。因此,可以采取两餐之间加餐的方法,多吃甜食、奶、蛋类食物,使热量大量增加,弥补患者因消耗太大而引起的体重减轻。
对于不能进食的癌症病人,除了采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食外,还应进行静脉输液,补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。这些措施对增强癌症病人的体质,提高放疗、化疗的治治疗结果果以及延长病人的生存时间都具有举足轻重的作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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