近些年，各癌肿的发生的可能持续上升，不管是制药企业还是各类科研机构，均把攻克肿瘤作为一项很具挑战性的事业。而无论是口服药物、静脉注射抑或介入治疗，都有其局限性。根据很新的研究结果，儿童肿瘤患者在临死前由于神经性疼痛而导致对止痛药的需求大幅度增加，尤其是在其生命的三天这种情况更加明显。
    但是本研究的结果还提示，对于这类患儿在常规治疗以外加用美沙酮能够改善对疼痛的控制。
    实际上，阿片类药物需求量的会随着神经性疼痛的加重而增加。根据这一调查结果，研究人员决定进行一项小规模的前瞻性研究，以了解使用美沙酮治疗后，能否使阿片类药物的使用量有所下降，能否加强对疼痛的控制。在这项小规模研究中共有3名在疼痛开始发作后7天内开始使用美沙酮治疗的患者。
    来自华盛顿大学的Michael R. DeBaun和来自约翰霍普金斯大学的Matt Dougherty对18名晚期肿瘤患儿的疼痛控制情况进行了评价，研究主要集中在患儿生命三天中阿片类药物和苯而氮卓类的使用情况上。受试者包括12名有神经性疼痛的患儿和6名没有神经性疼痛的患儿。
    在存在神经性疼痛的患者中，死亡前三天每天使用吗啡的剂量为231mg，而在不存在神经性疼痛的患者中使用量仅为3.0mg。而且只有在存在神经性疼痛的患儿中，在其死亡之前三天内的吗啡和苯二氮卓类药物的使用剂量才会显著增加。
    研究人员指出，在肿瘤患儿生命的三天使用美沙酮治疗将能够大幅度减少阿片类药物的用量。在这三天内吗啡类药物（包括美沙酮）的使用剂量平均为每天3.85mg，这与非神经性疼痛患者的用药剂量相似。除此之外，美沙酮治疗还能够预防患儿临死前大量使用阿片类药物。DeBaun说："在对文献进行回顾之后，我发现对于晚期肿瘤患儿还没有标准的治疗方法。在本研究中我们了解了使用美沙酮的优点，我们还不能够进行一项研究来了解哪些患者要使用药物治疗，哪些患者不使用药物治疗。
    如何将药物直接送达肿瘤部位？
    研究人员将游离细菌结合在一个150纳米宽的(聚合物)链上，得到一种微型机器人。通过使用改进的磁共振成像设备控制的磁场，这个机器人就可以带着药物在血管内“四处游走”，而磁共振成像设备也可用来对机器人进行跟踪。
    将药物直接送达肿瘤部位
    研究人员使用绑定在细菌上的一种抗体来加工纳米级别的聚合物链。因为细菌本身含有磁性颗粒，使得它们可以根据周围磁场的情况向不同的方向运动。通过连接在磁共振成像仪上的电磁线圈，可以改变细菌周围的磁场，研究人员便可由此操控这些细菌。将线圈摆放在特定位置，使它们之间有正确的角度，就能控制细菌在三维空间的运动。
　　研究人员已经在人类血液、老鼠的肿瘤中操作细菌，并能操纵它们在模拟人类血管的玻璃管中穿过。
　　会在血管里“游泳”的机器人将为人类带来什么历史性的突破呢？事实上，这项技术提供了一个新的方法，就是由机器人充当“运输队长”，将药物直接送到肿瘤部位。这些细菌能在血流内游动，并承载着有一定药剂涂敷的纳米级别的颗粒物。医生可以通过此共振成像设备指引这些细菌到特定部位，比如肿瘤的某个区域。
　　此外，细菌的直径只有两微米，这保证它足够小，以至于可以通过人体内很小的血管。
　　部分技术难题尚需攻克
　　不过，这项研究还在襁褓阶段。这种细菌推动型的设备无法足够快速地移动，来横穿大血管中的血流。所以，目前研究人员设想将微型机器人放置在他们已经开发出来的较大的微型颗粒中来穿过大血管，而这些颗粒的运动也可通过临床使用的磁共振成像系统来控制。当这些颗粒由于自身较大而无法进入较细的血管时，它们就会释放出细菌来进入。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。