肝癌患病者经切除后常见症状包括手术后出血、术后上消化道出血、肝功能衰竭、胆汁漏。手术后出血是肝切除术后常见的并发症之一，占所有肝癌术后并发症的9%~29%。引起术后出血的常见原因有：术中止血不完全，血管结扎线脱落，继发感染引起的出血及凝血机制障碍等。
    如术后24~48小时引流管内仍有鲜红的血性渗液大量引出，应考虑有活动性出血，此时可结合血压和脉搏的变化判断出血量，必要时及早剖腹止血。如由于凝血机制障碍引起的创面广泛渗血，则需新鲜血或新鲜冷冻血浆，原发性纤溶则可输6~氨基已酸或对羧基苄胺。
    原发性肝癌大多伴有不同程度的肝硬化，门静脉高压，肝切除术后，残肝体变小，门静脉血流可能受到一定程度的影响，如术前已有食管，胃底静脉曲张，则更易发生曲张静脉破裂出血。大量肝切除后，可发生应激性溃疡而导致上消化道大出血。目前主张术后静脉给予抗酸制剂如西咪替丁，雷尼替丁等，同时加用胃黏膜保护药，可防止溃疡发生。发生大出血后，应立即进行胃镜检查，如证实为食管，胃底曲张静脉破裂出血，可经内窥镜给予注射硬化剂，在不具备上述止血技术时，则置入双气囊三腔管压迫止血，并静脉滴注垂体后叶素及其他止血药物。
    肝功能衰竭
    肝功能衰竭是肝切除术后严重的并发症，死亡人数极高。周信达统计896例原发性肝癌切除资料，术后一个月死亡人数为4.6%，其中肝功能衰竭占58.5%。因此，对肝功能衰竭的防治是降低术后死亡人数的关键。肝功能衰竭通常有急慢性之分：
    1 急性型表现为术后一至二天出现进行性加重的黄疸，脉搏细速，呼吸急骤，尿少甚至无尿，体温持续在39~40℃以上，血清白/球蛋白比值迅速倒置，凝血酶原时间延长，总胆红素急速上升，超过85μmol/L。多因消化道出血，呼吸循环衰竭，肾功能衰竭，脑水肿等于数日内死于多器官功能衰竭。
    2 慢性型可在术后数天或数周发生，临床表现较急性型缓慢，但持续高热，黄疸，腹水逐渐加重，低蛋白质血症，水电解质紊乱及消化道出血均不能得到有效控制，患者多因肝，肾功能衰竭死亡。
    肝切除术后发生肝功能衰竭的原因是多方面的，包括肝实质细胞病变的范围及程度，肝切除量，麻醉，失血量及输入库血的量等。其中，肝实质细胞病变的范围及程度很为重要。因此，术前正确地评估肝脏储备功能，严格地掌握手术适应证及切肝范围，是避免术后发生肝衰竭的重要措施。
    一旦发生肝衰竭，务必加强治疗。治疗方法包括：
    1 第一日静脉补给大量（400~500g）葡萄糖，不但可提供第日的热卡需要，减少组织蛋白分解，还可起到促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺过程的作用，有利于降低血氨。
    2 第日静脉给予乙酰谷氨酰胺750~1000mg，或谷氨酸钠/谷氨酸钾及精氨酸，加入葡萄糖溶液中静脉滴注。
    3 第日静脉给予支莲氨基酸或高支莲氨基酸，低芳香氨基酸的复方氨基酸20~100g，对改善肝性脑病有一定帮助。
    4 第日静脉注射地塞米松20~60mg，对促进残肝再生及治疗肝功能衰竭有一定的效果，一般是按此剂量连用二至四天，随后根据病情逐渐减少用药量。
    5 温热水高位灌肠。
    6 口服肠道抗菌药物。
    7 注意监测肝，肾功能及电解质变化，根据病情予以及时处理。
    8 如有脑水肿发生，应给予甘露醇等脱水剂。
    9 禁止应用吗啡，巴比妥类及冬眠灵等对肝脏有损害作用的药物，更不能用含氨制剂。
    10 第日补充大量的维生素B C K等。
    胆汁漏
    术后腹腔引流常引出少量来自肝创面的胆汁性渗液，只要保持引流管通畅，多数在术后三至七天内逐渐减少，停止而自愈。如果胆汁渗液不见减少，反而增多，提示可能有较大的肝管残端未闭合或结扎线脱落。
    倘若无腹膜炎体征，则继续保持负压吸引，一般2~3周，很长1~2个月，引流出的胆汁量会逐日减少，胆瘘自行封闭。一旦发生弥漫性胆汁性腹膜炎，应尽早施行手术。如术中发现较大胆管损伤时，应作修补。结扎线脱落者，予以重新结扎，并行胆总管T形管引流，有利于胆道瘘口的愈合。

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